“感謝你們給了我重生！手術(shù)后5年了，我恢復(fù)得很好，一定要回來看看你們，當(dāng)面道一聲感謝！”近日，乳腺癌根治術(shù)后滿5年，復(fù)查指標(biāo)全部正常的向潔（化名）回到我院乳腺甲狀腺外科，找到當(dāng)年為她實施手術(shù)的劉歆春主任和其他醫(yī)護(hù)人員，向大家當(dāng)面表示感謝，劉歆春主任代表大家將一束鮮花送給了向潔，大家在喜悅的心情中合影留戀。

  今年58歲的向潔，2017年在洗澡時發(fā)現(xiàn)右乳有一個硬硬的腫塊，由于沒有疼痛不適，她以為是普通的小葉增生，就沒有在意。一年后，她自我感覺腫塊增大，第一次就診于長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）乳腺甲狀腺外科，被診斷為“右乳浸潤性乳腺癌”。
  得知自己的病情后，向潔陷入了焦急、沮喪、恐懼、擔(dān)憂的情緒中不能自拔。她害怕手術(shù)，害怕化療帶來的脫發(fā)、嘔吐等種種副反應(yīng)，害怕面對自己手術(shù)后不再完整的身體，害怕面對親友同情的眼光；甚至覺得自己已經(jīng)是癌癥患者，治療沒有任何意義。為此，她一度想放棄治療，選擇逃避。
  在她最無助的時候，乳腺甲狀腺外科劉歆春主任、丁勇博士及護(hù)理團(tuán)隊給了她很多開導(dǎo)和幫助。他們不但將既往進(jìn)行手術(shù)后恢復(fù)良好的案例一一對向潔進(jìn)行介紹，而且還聯(lián)系了術(shù)后恢復(fù)良好、心態(tài)陽光的病友志愿們  進(jìn)行現(xiàn)身說法，告訴她患病并不可怕，只要積極面對，配合治療，術(shù)后就有希望獲得良好的治療效果，可以像普通人一樣正常的生活和工作。在醫(yī)護(hù)人員的耐心開導(dǎo)及家人的支持鼓勵下，向潔勇敢地接受了乳腺癌根治手術(shù)，并且術(shù)后接受了規(guī)范化的化療、放療、內(nèi)分泌治療等個體化治療。
  “當(dāng)時經(jīng)歷了手術(shù)后的疼痛、乳房切除后的心理打擊、化療帶來的惡心、嘔吐、脫發(fā)、白細(xì)胞減低等種種副反應(yīng)，以及放療帶來的皮膚腫痛、燒灼感，還有內(nèi)分泌藥物治療帶來的潮熱、頭暈、嗜睡、焦慮等副反應(yīng)，在我一度想放棄的時候，醫(yī)護(hù)人員一直陪伴著我，關(guān)心著我，鼓勵著我，想方設(shè)法調(diào)整用藥和減輕化療、放療方案帶來的各種副反應(yīng)，指導(dǎo)我合理進(jìn)食，保證營養(yǎng)，一步步陪著我做術(shù)后康復(fù)鍛煉......”?；貞浧?年前那段最難熬的時光，向潔感觸不已，“正是因為有醫(yī)護(hù)人員和家人的陪伴、幫助和鼓勵，我才能堅持下來。”
  劉歆春主任介紹，這幾年通過電話交流、門診復(fù)查等方式了解到向潔在不斷的自我調(diào)節(jié)，得知她重新回歸到生活和社會中，培養(yǎng)了養(yǎng)花、慢跑、太極等自己的愛好，過得充實而快樂，科室團(tuán)隊都很欣慰。“這5年，看到她每一次復(fù)查的指標(biāo)都很正常，心理狀態(tài)越來越穩(wěn)定，越來越陽光，她不但走出了‘乳腺癌’的心理陰影，還經(jīng)?；氐疆?dāng)初住院的病房鼓勵在院的乳腺癌患者，幫助她們重拾對生活的信心，大家都非常為她高興。”

乳腺癌并不是不可治，不要聞癌色變

  劉歆春主任介紹，目前乳腺癌的治療是以手術(shù)為主，還包括化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等綜合治療，即根據(jù)患者的年齡、病情、分子分型等基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行精準(zhǔn)的個體化治療。
  乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況，通?？梢运?ldquo;臨床治愈”，早期的乳腺癌臨床治愈率可達(dá)90%以上；即使是晚期乳腺癌，仍有相當(dāng)一部分患者在接受規(guī)范化治療后仍能長期保持高質(zhì)量的生存狀態(tài)。

重視乳腺癌術(shù)后的規(guī)律復(fù)查，對于提高生存期很重要

  通常乳腺癌患者復(fù)查時間一般是術(shù)后（或結(jié)束輔助化療后）2年內(nèi)每3月一次；術(shù)后2-5年內(nèi)每半年一次；術(shù)后5年每年一次；如有異常情況，應(yīng)當(dāng)及時就診而不拘泥于固定時間。通常常規(guī)復(fù)查項目包括：血常規(guī)、肝腎功能、血脂、心肌酶、乳腺腫瘤標(biāo)志物等實驗室檢查；乳腺及淋巴引流區(qū)超聲或鉬靶檢查、肝臟的超聲或CT檢查；肺部及頭部CT檢查等。
  乳腺癌患者的治愈，不僅是身體治愈，更需要心理治愈及社會功能治愈。劉歆春主任強調(diào)，增進(jìn)乳腺癌患者心理治愈的方法有以下方式：
  1、積極參加各種健康教育活動，幫助患者正確認(rèn)識乳腺疾病 , 減輕心理恐懼，增強對醫(yī)生的信任與配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，提高自身健康意識，提高治療的依從性；盡早積極治療乳腺癌 ，減輕疾病帶來的心理壓力和經(jīng)濟(jì)損失。
  2、改變生活方式，完善個人形象，讓自己更加美麗自信；做一些力所能及的事；書寫心情日記，記錄和抒發(fā)內(nèi)心的痛苦和抑郁感。
  3、行為心理治療：放松訓(xùn)練，包括瑜伽、太極、漸進(jìn)性肌肉放松等，深呼吸，音樂療法，自我暗示增強戰(zhàn)勝疾病的信心，安慰療法如學(xué)會傾訴和尋求家人及朋友的幫助。
  4、專業(yè)心理咨詢：咨詢精神心理科醫(yī)生、心理治療師等。
  5、社會支持：積極爭取醫(yī)務(wù)人員、家屬、朋友、同事、社工、康復(fù)組織等的幫助和支持。

 

供稿丨乳腺、甲狀腺外科 胡米
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨乳腺、甲狀腺外科 劉歆春
三審丨黨委辦 李晶