近日，21歲的曉玲（化名）同朋友戶外露營(yíng)，回家后不久就開始發(fā)燒，且高燒不退，隨后面部又出現(xiàn)紅疹，到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）腎病、免疫科就診。經(jīng)過相關(guān)檢查，曉玲被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)。醫(yī)生提醒，像曉玲這類曾經(jīng)確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的人群，即使處于穩(wěn)定期、沒有任何癥狀，也應(yīng)盡量避免日曬，以免紫外線誘發(fā)紅斑狼瘡復(fù)發(fā)。

  據(jù)了解，曉玲在大一時(shí)確診了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，一直用藥控制病情，效果良好。這次參加露營(yíng)，她和同學(xué)在戶外打球、唱歌，回家后當(dāng)天晚上就出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，最高體溫達(dá)到39.7℃且持續(xù)不退。第二天一早，曉玲的額頭和面部就出現(xiàn)了指甲蓋大小、顏色鮮艷的紅疹，且紅疹隨著時(shí)間推移還在不斷增大。曉玲趕緊來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）腎病、免疫科就診。

（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)）

  腎病、免疫科副主任、主任醫(yī)師文銳查詳細(xì)詢問了曉玲的病史，經(jīng)過相關(guān)檢查，曉玲被診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)。而這次急性發(fā)作的誘因可能正與戶外露營(yíng)曬了太陽(yáng)有關(guān)。
  文銳指出，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，目前認(rèn)為與遺傳、雌激素、環(huán)境等因素有關(guān)，其特征在于體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)自身組織器官的抗體。當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者處于陽(yáng)光強(qiáng)烈的環(huán)境，紫外線會(huì)使抗原性增強(qiáng)，從而誘發(fā)紅斑狼瘡的發(fā)生。
  “患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者應(yīng)該避免過度暴露在紫外線中，尤其是在陽(yáng)光強(qiáng)烈的環(huán)境下。此外，某些藥物、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染等也可能誘發(fā)紅斑狼瘡。因此，避免接觸這些可能的誘發(fā)因素也是預(yù)防紅斑狼瘡的重要措施。”文銳主任表示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期僅1到2個(gè)器官受累，表現(xiàn)不典型，患者容易判斷錯(cuò)誤。所以，一定要了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡在急性活動(dòng)期出現(xiàn)的全身癥狀，主要有發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等，臉部皮膚出現(xiàn)蝶形或者盤狀紅斑，口鼻粘膜出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性潰瘍，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，后期則可擴(kuò)展為多系統(tǒng)損害。
  “系統(tǒng)性紅斑狼瘡并不可怕，經(jīng)過規(guī)范化的治療，做好日常生活上的護(hù)理，大多數(shù)紅斑狼瘡患者的病情是可以控制的，甚至可以達(dá)到完全緩解。”文銳主任提醒，紅斑狼瘡患者在生活中應(yīng)注意以下細(xì)節(jié)：
  1、保持良好的情緒，樹立生活信心，積極面對(duì)，配合治療；
  2、飲食宜清淡，低鹽，低脂肪、高蛋白飲食，避免光敏性食物（光敏性食物指容易引起日光性皮炎的食物，如香菜、芹菜、茴香、韭菜、檸檬、柑橘、芒果等）；
  3、注意休息，病情緩解后逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以活動(dòng)后不感到疲勞為度；
  4、避免會(huì)導(dǎo)致疾病加重的誘因，如感染、妊娠或產(chǎn)后、手術(shù)、突然停用或快速激素減量，或過度勞累、日曬等；
  5、為避免化學(xué)物質(zhì)的刺激作用，患者盡量不要化妝、染發(fā)；
  6、定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
 

腎病、免疫科 曾勝金