“我們夫妻倆個子都不矮，孩子就是不長個，這可怎么辦？”
  “胃口太好，吃得真多，小小年紀就這么胖，要不要減肥呀？”
  “我孩子9歲就來月經了，是不是性早熟呀？”
  ......

  隨著整個社會經濟、生活水平的提高，人們更加重視對生活品質的要求，尤其是家長對兒童的生長健康各項指標極為關注，兒童的矮小、性早熟、肥胖經常困擾著家長。據(jù)了解，兒童性早熟是兒科常見的內分泌疾病，目前發(fā)病率逐年升高。我國兒童性早熟患病率約為0.43%，就診率僅三分之一。性早熟兒童可出現(xiàn)身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速，出現(xiàn)骨骺融合較早，影響成年后身高，且性發(fā)育提前，容易造成一系列社會心理行為問題，也給家長造成精神和生活上的負擔。

  兒童的性早熟是指女孩在7歲半前、男孩在9歲前出現(xiàn)性發(fā)育征象，一般首先表現(xiàn)女孩乳房發(fā)育、男孩睪丸發(fā)育；女孩容易較早發(fā)現(xiàn)而男孩較隱蔽。兒童性早熟造成骨骺過早閉合，早長后來就不長了，影響終身身高；而女孩子過早來月經，造成心理恐慌，也會造成早戀等現(xiàn)象，影響學習成績。
  兒童肥胖是指體重過分超重，一般成年前體質指數(shù)（BMI）達到或超過24，肥胖造成孩子過早的脂肪肝、高尿酸，成年后糖尿病、高血壓、高血脂、痛風等代謝性疾病風險增加。
  如果你家孩子生長發(fā)育有以上現(xiàn)象，我院為方便學齡期兒童就醫(yī)，周末也開設兒童生長發(fā)育門診，對兒童生長發(fā)育進行評估。兒童生長發(fā)育?？颇壳皳碛兄魅吾t(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，高年資主治醫(yī)師2人，對兒童生長發(fā)育、發(fā)育行為、兒童保健、小兒營養(yǎng)等相關疾病實行規(guī)范、系統(tǒng)、全程專業(yè)團隊化管理。

【診療范圍】
1.對矮小癥、性早熟、小兒肥胖、營養(yǎng)不良等患兒進行規(guī)范診療及全病程專業(yè)團隊化管理；
2.兒童常規(guī)體檢（入學、入園體檢），兒童生長發(fā)育監(jiān)測，診斷并干預生長發(fā)育偏離兒童；
3.提供小兒營養(yǎng)及喂養(yǎng)咨詢及個性化指導，對常見的營養(yǎng)性疾病如缺鐵性貧血、兒童鉛中毒、維生素D缺乏性佝僂病及多種微量元素缺乏性疾病進行早期干預及治療；
4.高危兒、早產兒定期體檢隨訪和早期干預；
5.進行兒童心理發(fā)育及社會行為能力評估，開設兒童注意力缺陷多動癥、抽動癥診療，自閉癥篩查，兒童睡眠障礙指導，開展兒童韋氏智力測試、電腦智力測試（如PPVT、瑞文等），開展兒童心理咨詢指導。
6.提供家庭養(yǎng)育及家庭規(guī)劃指導，為父母和家庭提供育兒技能指導。

【專家團隊】

王曼知，中共黨員，碩士,主任醫(yī)師，中南大學湘雅醫(yī)學院、南華大學兼職教授，長沙市中心醫(yī)院兒童醫(yī)學中心學科主任，首席專家，兒科學教研室主任，兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地主任。
中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組（精準醫(yī)學）委員、中華醫(yī)學會結核病學分會科技創(chuàng)新轉化委員會委員、中國防癆協(xié)會學校與兒童結核病防治專業(yè)分會委員、湖南省綜合醫(yī)院兒科聯(lián)盟副主席、湖南省醫(yī)學會兒科學專業(yè)委員會委員、湖南省醫(yī)學會變態(tài)反應專業(yè)委員會委員、湖南省康復醫(yī)學會兒童健康與慢病管理委員會副主任委員、湖南省醫(yī)學繼續(xù)教育科技學會兒科醫(yī)學教育專業(yè)委員會常務委員。主持完成湖南省衛(wèi)生計生委和長沙市科技局項目各1項，參與國家級、省市級課題6項，主導開展院內新技術、新項目5項，參與編著中華醫(yī)學會結核病學分會《卡介苗不良反應臨床處理指南》《兒童結核病診斷和治療專家共識》等指南、共識6部，參編人民衛(wèi)生出版社《兒科疾病處方查詢》《基層兒科醫(yī)師必讀》等專著4部，發(fā)表SCI和核心期刊論文20余篇。

曾津，副主任醫(yī)師，副教授，兒科學碩士。美國加州大學戴維斯醫(yī)學中心訪問學者；現(xiàn)任湖南省健康服務業(yè)協(xié)會兒童生長發(fā)育分會副理事長；湖南省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒科專委會委員；湖南省青春期疾病防治委員會委員；長沙市預防醫(yī)學會兒童保健專委會委員；擅長性早熟、矮小癥、小兒肥胖等兒童生長發(fā)育相關疾病的診治。

袁紅霞，副主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作20余年，曾在北京兒童醫(yī)院進修兒童保健、兒科康復及神經科1年，湖南省醫(yī)學會兒科發(fā)育行為學組成員。

李蘭英，主治醫(yī)師，2014年畢業(yè)于南華大學兒科學專業(yè)，碩士研究生學歷，湖南省健康服務業(yè)協(xié)會兒童生長發(fā)育管理分會理事;長沙市醫(yī)學會兒童保健專業(yè)委員會青年委員。2017年9-12月于上海市兒童醫(yī)院兒童保健科進修；2023.2-至今于湖南省兒童醫(yī)院兒童保健科進修。

【如何預防性早熟？】
1.控制體重
  肥胖的孩子往往更容易出現(xiàn)性早熟。因為，肥胖使得孩子的脂肪蓄積，影響下丘腦、垂體中很多激素的釋放，其中包括促性腺激素釋放激素（GnRH），GnRH讓孩子的身體內的相關器官釋放更多的性激素，從而出現(xiàn)性早熟。
  所以，在平時的飲食中，應減少高熱量的食物攝取，多吃蔬菜，并加強體育鍛煉，控制體內脂肪的積累。

2.關注食品安全
農藥污染物，比如有機氯農藥的暴露是促成兒童性早熟的重要原因。家長在給孩子選擇食物時，要減少和避免兒童進食各種存在嚴重農藥殘留的食物，以減輕環(huán)境因素對內分泌系統(tǒng)所造成的影響。
不過，各位家長也無須過度焦慮農藥殘留，蔬果食物存在少量農藥殘留是十分正常的。所以日常生活中，也可以注意盡量做到這3點：
▲選擇正規(guī)渠道購買農產品
▲仔細清洗，蔬菜盡量用清水沖洗揉搓30秒以上，并盡量熟吃
▲世衛(wèi)組織建議，可以削皮的蔬菜水果，盡量都削皮了再吃

3. 避免使用某些含增塑劑的塑料制品
盡量避免兒童長期接觸塑料制品、使用一次性快餐盒進食等。

4. 不要讓孩子誤食激素類藥物
如果家里有含有激素的藥物（如避孕藥），需要放在孩子接觸不到的地方，不要讓孩子誤食。

5.避免胡亂進補
不要隨便讓孩子吃各種成分復雜的補品，比如蜂王漿,小叫雞，不明來源的保健品等。

6. 盡量避免孩童使用成人的化妝品、護膚品

  最后，各位家長在日常生活中，應該及時的關注孩子的性發(fā)育狀況，如果發(fā)育提前及時到院就診，避免盲目應對錯過孩子的黃金時間。同時做好日常生活中對孩子的生活干預，讓孩子遠離性早熟的相關誘因。希望每個孩子都有一個健康快樂的童年。

兒科