“24小時(shí)每分每秒都在痛，尤其是翻身、彎腰太難受了，感覺腰背會斷掉一樣。”今年61歲的吳英華女士（化名）最近兩三年反復(fù)出現(xiàn)全身多處疼痛，最近因疼痛加重到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）就醫(yī)，經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，老人疼痛的原因是因?yàn)閲?yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致全身出現(xiàn)多發(fā)骨折。

  據(jù)了解，今年61歲的吳女士退休后的這幾年經(jīng)常不是這里痛就是那里痛，晚上睡覺也經(jīng)常因腳抽筋疼醒來，因?yàn)榕伦优畵?dān)心，一直忍著，加上吃些鈣片似乎又能緩解一些，所以也沒特別在意。
  去年年底開始，吳女士莫名的開始胸部疼痛，后來又因?yàn)榇蛄?個(gè)多小時(shí)的麻將起身時(shí)沒注意就閃了一下腰，沒想到這輕微的一下“閃腰”竟讓她連續(xù)疼痛數(shù)日，貼了許久的膏藥和噴了活血化瘀的噴霧，才稍微緩解一些。上周末，吳女士在洗澡、洗頭后，突然疼痛加劇，感覺胸背部到處都痛，躺在床上完全不能動彈，家人趕緊將其送到醫(yī)院檢查。

  “患者入院后，我們給她完善骨密度檢測及全身骨顯像檢查，發(fā)現(xiàn)她有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，這次除了雙側(cè)多根肋骨有多處新舊交替的骨折外，腰椎第4、5節(jié)段出現(xiàn)壓縮性骨折、胸椎11及12節(jié)段骨折。平常在科室，像吳女士這樣骨質(zhì)疏松的患者并非個(gè)例，像用力咳嗽、彎腰端水、不慎摔倒、跳舞等引發(fā)骨折很常見。”長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）核醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師李賽春介紹，骨質(zhì)疏松癥被稱為“無形的殺手”，是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松患者早期不會出現(xiàn)明顯的癥狀，往往是在骨痛、脊柱變形或發(fā)生脆性骨折的情況下才可能被發(fā)現(xiàn)。婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少，致使骨吸收增加明顯，從而容易患上骨質(zhì)疏松癥。
  “骨骼由鈣化的細(xì)胞間質(zhì)形成的骨組織構(gòu)成，在外層致密的骨密質(zhì)及內(nèi)層呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的骨松質(zhì)共同作用下支撐著人體進(jìn)行正常站立及行動，老年患者骨量的丟失往往大于其生成量，加之骨小梁構(gòu)建上的改變，導(dǎo)致骨骼負(fù)重及對抗外力的能力下降，加上女性絕經(jīng)后出現(xiàn)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂，代謝比例失調(diào)，骨量的丟失更大，更容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。”李賽春主任介紹，骨質(zhì)疏松整個(gè)過程悄無聲息的進(jìn)行著，由最開始毫無癥狀，到逐漸出現(xiàn)疼痛?；颊呖捎醒程弁椿蛑苌砉趋捞弁?。輕的時(shí)候腰酸背痛，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走疼痛明顯。如果出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)高度懷疑骨折。其次是脊柱變形，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。然后是脆性骨折，比如胸椎壓縮性骨折會導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能；腰椎骨折可能會改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過早飽脹感等。一旦發(fā)現(xiàn)這些情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院診療，聽從醫(yī)生的用藥和治療指導(dǎo)。
  李賽春主任提醒，中老年人需每年定期到醫(yī)院進(jìn)行骨密度監(jiān)測，了解自身骨骼健康狀況，以提前干預(yù)治療。對于骨質(zhì)疏松癥的患者可從以下方面調(diào)整：1、日常攝取足夠的鈣質(zhì)和維生素D，進(jìn)食富含鈣、低鹽、適量蛋白質(zhì)的均衡膳食；每日適量補(bǔ)充鈣劑；若缺乏陽光照射，補(bǔ)充生理需要量的維生素D。2、適當(dāng)增加戶外健身運(yùn)動：應(yīng)為適量運(yùn)動，例如太極拳和緩步跑，每星期保持至少3次運(yùn)動，每次20—30分鐘，并注意防止跌倒。3、在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療，比如雌激素、降鈣素等。需要注意的是，老年人有腰、背、頸部等疼痛癥狀，不能簡單買點(diǎn)膏藥一貼了事，及時(shí)到醫(yī)院拍片檢查，若有骨質(zhì)疏松，請及早治療。

 

核醫(yī)學(xué)科 唐宇輝 黨委辦 符晴