1月30日凌晨4點左右，剛生完寶寶才10天的42歲產(chǎn)婦易翠榮（化名）給寶寶喂完奶之后感到胸口異常疼痛，持續(xù)得不到緩解，家人發(fā)現(xiàn)情況不對迅速將她送往長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）急診科，醫(yī)生接診后，立即完善心電圖及心肌酶學的檢查，檢查結果初步診斷為急性心肌梗死，情況危急。

  “患者入院時，心電圖顯示為‘De Winter綜合征’可能，這是一種非常兇險的心電圖，提示心臟主要供血血管前降支近段急性閉塞可能性大，病情常進展迅速，容易導致心臟驟停，甚至猝死。”長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）胸痛中心主任、主任醫(yī)師蔣路平表示，初步診斷明確后，科室立即啟動急診胸痛綠色通道，為其行冠脈造影，找出“犯罪血管”（左前降支狹窄90%），另外的2支主要冠脈血管也有部分狹窄，于是醫(yī)生在左前降支近中段植入1枚藥物球囊，成功疏通了阻塞血管，并給予護心調脂抗血栓治療。經(jīng)過團隊通力合作，目前，易翠榮各項體征平穩(wěn)。

  “急性心梗最常見的原因是動脈粥樣硬化斑塊（由血小板凝集形成的）破裂導致冠狀動脈的急性堵塞。較同年齡的非妊娠女性相比，產(chǎn)婦在哺乳期間，血液處于高凝狀態(tài)，更容易形成血栓，心肌梗死的風險相對更高些。”蔣路平介紹，易翠榮是一名二胎的高齡產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)高血壓病史4年，最高血壓達170/100mmHg，由于平時沒有任何不適，所以也未規(guī)范服用降壓藥物和常規(guī)監(jiān)測血壓，加之產(chǎn)后身體虛弱，照顧孩子導致睡眠嚴重不足、過度勞累等因素使心率加快，心肌耗氧量明顯增加，這些因素很容易誘發(fā)心肌梗死。

  蔣路平主任提醒，心梗發(fā)病時常有典型表現(xiàn)，市民要小心提防。比如胸前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣痛或悶脹感、牙痛、上腹痛、左肩痛等，持續(xù)時間可達半小時以上，患者常出現(xiàn)瀕死感，或者大汗淋漓、嘔吐、氣促、暈厥、心悸等癥狀。值得注意的是，孕產(chǎn)婦發(fā)生心梗的癥狀比普通人發(fā)生心梗的癥狀更強烈，除了有以上心肌梗死的癥狀，如果孕產(chǎn)婦出現(xiàn)異常的乏力，活動能力下降；或夜間睡眠中憋醒，需要到窗前呼吸新鮮空氣才好轉；夜間出現(xiàn)咳嗽咳泡沫樣痰，不能平臥，喜好墊高床頭睡眠；活動時出現(xiàn)心悸氣短胸痛呼吸困難咯血；出現(xiàn)嘴唇發(fā)青指端末梢發(fā)紫等這些情況，一定要引起高度重視，并及時就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)問題，及時應對，才能有效降低急性心肌梗死帶來的危害程度。

  “急性心梗猛于虎，如果在發(fā)生的6小時黃金時間窗內，患者得到及時有效救治，病愈率極高。”蔣路平主任強調，治療急性心肌梗死，要迅速、及時地開通梗死的相關血管，患者一旦出現(xiàn)急性心梗的前兆時，千萬不能猶豫和忽視，要及時撥打“120”急救電話，爭取把更多心梗救治的時間留給醫(yī)生，為挽救生命贏得黃金時機。對于孕產(chǎn)婦這類特殊人群，為預防心肌梗死的發(fā)生，應保持良好的情緒，合理安排休息時間，避免過度勞累及情緒緊張，合理飲食結構避免暴飲暴食及營養(yǎng)過度，積極規(guī)范治療高血壓，避免不良后果。

通訊員 鄧潔 符晴