1、什么是臀肌攣縮?

臀肌攣縮是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，引起髖關(guān)節(jié)功能受限所表現(xiàn)的特有步態(tài)、體征的臨床癥候群。自1970年Valderrama報(bào)告以來國內(nèi)外已有眾多報(bào)道，但病因尚不十分明確，多與幼時(shí)臀部肌肉注射有關(guān)。

2、臀肌攣縮的臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)主要是髖關(guān)節(jié)彈響和髖關(guān)節(jié)功能障礙。患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收活動(dòng)受限。站立時(shí)下肢外旋位，不能完全靠攏。行走常有外八、搖擺步態(tài)，快步呈跳躍狀態(tài)。坐下時(shí)雙腿不能并攏，雙髖分開蛙式位，一側(cè)大腿難以擱在另一側(cè)大腿上(交腿試驗(yàn))。下蹲活動(dòng)時(shí)輕者蹲時(shí)雙膝先分開，然后下蹲后再并攏(劃圈征)。重者只能在外展、外旋位下蹲，蹲下時(shí)雙髖關(guān)節(jié)呈外展、外旋姿勢(shì)，雙膝不能靠攏，足跟不著地，呈蛙式樣。

體檢可發(fā)現(xiàn)臀部外上部有皮膚凹陷，下肢呈外展外旋位，髖內(nèi)收、內(nèi)旋受限。股骨大粗隆彈跳感。Ober征陽性。嚴(yán)重者可有骨盆傾斜和脊柱代償性側(cè)彎。

3、臀肌攣縮的治療

臀肌攣縮傳統(tǒng)上采用切開松解，存在手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，易損傷坐骨神經(jīng)，術(shù)后殘留空腔等缺點(diǎn)。目前我科可采用關(guān)節(jié)鏡下行臀肌攣縮松解術(shù)，手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，療效滿意，不少外地患者慕名前來治療。

　　李良軍博士在為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解術(shù)。

典型病例：一雙側(cè)臀肌攣縮患者，術(shù)前雙髖彈響、不能蹺二郎腿、不能雙膝閉攏下蹲，術(shù)后第二天雙側(cè)均能蹺二郎腿，傷口僅為兩個(gè)約1厘米的小洞。