家住湘潭的向潔(化名)今年31歲,婚后多年未孕,今年通過試管嬰兒生下了女兒小?。ɑ?,沒想到孩子一個(gè)多月就被查出患有先天性結(jié)核,讓向女士沒想到的是,孩子的感染竟是因?yàn)樽约涸衅诨加猩诚到y(tǒng)結(jié)核導(dǎo)致的。
據(jù)了解,向潔結(jié)婚3年,婚后一直未孕,嘗試過多種治療均失敗了,最后決定通過“試管嬰兒”受孕,經(jīng)過多次試管受孕之后,終于成功受孕,并于今年7月生下女兒小小。
小小出生時(shí)體重不足2.5KG,比一般新生兒要瘦弱許多,且出生后一周就開始出現(xiàn)不明原因發(fā)燒,隨后出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促等癥狀。向潔和丈夫以為孩子是感冒了,就帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,但是經(jīng)過治療后病情并未得到緩解,反而癥狀逐漸加重,隨后轉(zhuǎn)至長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)學(xué)生兒童結(jié)核科,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)竟然是先天性結(jié)核病,并且是準(zhǔn)廣泛耐藥結(jié)核病,這也給治療帶來了極大的困難,所幸的是在經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)積極之后,小小的病情逐漸好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)至學(xué)生、兒童結(jié)核科繼續(xù)治療。
孩子的結(jié)核是從何感染的呢??jī)和Y(jié)核科副主任醫(yī)師周海依分析,新生兒先天性結(jié)核多由孕期患有結(jié)核的母親通過母嬰傳播途徑傳染給新生兒的,那么向女士是不是孕期就已經(jīng)患上了結(jié)核自己卻一直不知道呢?
在周海依醫(yī)生的建議下,向潔接受了一系列相關(guān)檢查,診斷出患有子宮內(nèi)膜結(jié)核病?;貞浧鹱约涸衅谠霈F(xiàn)過乏力、低熱、食欲不振等癥狀,卻當(dāng)做妊娠反應(yīng)沒重視,向潔不禁后悔不已。
周海依介紹,近年來,因不孕不育進(jìn)行試管嬰兒,最終發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)結(jié)核的女性患者逐年增多,多見于20歲至40歲的婦女,主要是通過自身肺結(jié)核血行傳播,也可由腹膜結(jié)核、腸結(jié)核蔓延而來,繼而侵害到生殖系統(tǒng)中輸卵管、卵巢、盆腔、宮頸、子宮內(nèi)膜等部位,嚴(yán)重影響生育功能。因母親患生殖系統(tǒng)結(jié)核病,最終導(dǎo)致嬰兒患先天性結(jié)核病。
“近年來不孕不育患者逐年增多,在檢查不孕不育原因的同時(shí)建議常規(guī)篩查有無感染結(jié)核。對(duì)于確診或高度懷疑生殖系統(tǒng)結(jié)核者,應(yīng)盡早接受正規(guī)的抗癆治療。及早診斷、治療生殖系統(tǒng)結(jié)核對(duì)女性生殖功能的恢復(fù)至關(guān)重要。”周海依呼吁,對(duì)于試管嬰兒出生后患有呼吸道疾病者,積極治療效果不佳時(shí),要想到先天性結(jié)核病的可能,及時(shí)送至專科醫(yī)院就診。另外,嬰幼兒結(jié)核病,多來源于家庭成員,如果家庭成員中發(fā)現(xiàn)有結(jié)核感染的,也要讓兒童進(jìn)行常規(guī)結(jié)核篩查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
兒童結(jié)核科