提到甲狀腺腫瘤切除，傳統(tǒng)手術(shù)“脖子有難看疤痕”“影響美觀”成為不少患者的困擾。近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）乳腺、甲狀腺外科開展無充氣經(jīng)腋窩腔鏡下甲狀腺手術(shù)，經(jīng)腋無痕、無需頸部開刀，實(shí)現(xiàn)“成功手術(shù)”與“不留疤”兩全其美。

  2024年8月，雨花區(qū)37歲楊曉（化名）體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊，初診為甲狀腺結(jié)節(jié)。因擔(dān)心頸部留疤，她選擇暫緩手術(shù)。12月底以來，楊曉時(shí)常感覺吞咽不暢，趕緊前往長沙市中心醫(yī)院乳腺、甲狀腺外科就診，檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)長大至5cm×4cm，已壓迫氣管，需手術(shù)治療，這讓原本就是疤痕體質(zhì)的楊曉徹夜難眠。劉歆春主任得知了她的顧慮，經(jīng)全面評估病情、詳細(xì)溝通后，決定為她實(shí)施無充氣經(jīng)腋窩腔鏡下甲狀腺手術(shù)。

  2025年1月初，楊曉如期接受了手術(shù)。操作器械由腋下切口進(jìn)入，劉歆春主任及手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)地切除了她的甲狀腺結(jié)節(jié)，術(shù)后病檢提示良性甲狀腺結(jié)節(jié)，3天后病愈出院。

劉歆春主任及手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)

  “現(xiàn)在技術(shù)真的越來越先進(jìn)了，沒想到手術(shù)切口能隱藏在腋窩自然褶皺中，脖子位置不留一點(diǎn)疤痕，感謝你們，兼顧了我的健康和美麗！”術(shù)后一周，楊曉到科室來復(fù)查，握著劉歆春主任的手激動(dòng)地表示感謝。

患者出院當(dāng)天腋窩切口情況

  “頸部作為人體的重要部位，其位置的特殊性使得手術(shù)疤痕格外顯眼。特別對于女性患者而言，頸部手術(shù)疤痕不僅影響自信心，甚至影響到平時(shí)的社交、工作和生活。”乳腺、甲狀腺外科主任劉歆春表示，經(jīng)腋窩腔鏡甲狀腺手術(shù)是在患側(cè)腋下皺褶內(nèi)做隱蔽小切口，在皮下潛行至頸部，通過專用器械建立空間，在腔鏡放大視野直視下實(shí)施甲狀腺精細(xì)化手術(shù)，不需要充氣。腋窩切口隱蔽且有天然皮紋皺褶，患者頸部不會(huì)留下疤痕，術(shù)后恢復(fù)快，病灶清除效果好，大大減輕了患者的身體和心理創(chuàng)傷。

  這種手術(shù)方式不僅能做到將腫瘤切除，還能最大程度減少創(chuàng)傷。但是，并非每個(gè)甲狀腺患者都適合微創(chuàng)手術(shù)，需要進(jìn)行個(gè)體化的評估。目前該院乳腺甲狀腺外科已開展多種入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)及頸部小切口腔鏡下甲狀腺手術(shù)，對于一部分早期的甲狀腺癌患者和良性甲狀腺腫瘤患者，可以根據(jù)自身情況選擇不同入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)。
 

供稿丨乳腺、甲狀腺外科 陳怡如 宣傳部 湯雪
一審丨乳腺、甲狀腺外科 劉歆春 鄧紅專
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽