1月6日,36歲的宋軍(化名)被家人緊急送入長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)就診。家人反饋,宋軍剛從廣州返回,到家后的幾天時(shí)間里,宋軍竟然出現(xiàn)精神異常,反應(yīng)遲鈍、厭食,甚至不認(rèn)識家人、不認(rèn)識路,這可把家人急壞了。
長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生從家人口中了解到,宋軍一直在廣州務(wù)工,過年回鄉(xiāng)前一晚與工友聚會(huì)圍爐煮茶。次日,他因出現(xiàn)短暫意識模糊和大小便失禁,送醫(yī)后被診斷為“一氧化碳中毒”,經(jīng)急診治療后癥狀緩解,因?yàn)榧庇诜掂l(xiāng),他沒有聽從醫(yī)生的建議繼續(xù)治療就出院并返回湖南老家,到家后的幾天時(shí)間里,宋軍出現(xiàn)異常情況。經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科檢查確診為“遲發(fā)性腦病伴認(rèn)知功能障礙”。明確診斷后,宋軍在醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受高壓氧治療及改善循環(huán)、改善腦代謝等綜合治療。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師趙巧珍介紹,冬季是一氧化碳中毒事件的高發(fā)季節(jié),除了圍爐煮茶,人們在相對封閉的室內(nèi)進(jìn)行燒烤、采用燒炭方式取暖或是緊閉門窗使用燃?xì)馀腼兊刃袨?,都可能潛藏著一氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生中毒,患者需立即送往醫(yī)院接受治療,特別是盡早安排高壓氧艙治療至關(guān)重要。
然而,部分患者在接受初次高壓氧艙治療后,可能會(huì)因癥狀暫時(shí)緩解而忽視后續(xù)治療的重要性,這是極其危險(xiǎn)的。因?yàn)橐谎趸贾卸竞螅颊呖赡軙?huì)經(jīng)歷一個(gè)看似恢復(fù)良好的“假愈合期”,但隨后在一周至2個(gè)月內(nèi),可能會(huì)再次突發(fā)以癡呆、精神情感異常、肌張力障礙等一系列癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,即一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。
趙巧珍提醒,在寒冷的冬季,市民應(yīng)選擇安全的取暖和娛樂方式。若室內(nèi)燒炭或使用燃?xì)?,?wù)必確保良好的通風(fēng)條件,以防一氧化碳中毒的發(fā)生。由于一氧化碳無色無味且難以察覺,一旦發(fā)現(xiàn)身邊有人疑似中毒,應(yīng)立即開窗通風(fēng),迅速將中毒者移至空氣流通處,并撥打120急救電話。在等待救援的過程中,中毒者應(yīng)保持靜臥狀態(tài),做好保暖,減少不必要的活動(dòng)和刺激,以降低氧氣消耗;同時(shí),應(yīng)松解中毒者的衣扣和腰帶,確保其呼吸道暢通無阻。
對于確診為急性一氧化碳中毒的患者,必須接受足夠療程的高壓氧治療。否則,一旦發(fā)生遲發(fā)性腦病,不僅治療難度將大幅增加,患者的生活自理能力也可能受到嚴(yán)重影響,甚至出現(xiàn)需長期依賴他人照顧的不良后果。
供稿丨康復(fù)醫(yī)學(xué)科 姜陶 宣傳部 秦璐
一審丨康復(fù)醫(yī)學(xué)科 王井泉
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽