最近，長(zhǎng)沙氣候猶如坐上了“過(guò)山車”，除了常見(jiàn)的氣溫波動(dòng)外，沙塵的“強(qiáng)勢(shì)登場(chǎng)”讓這座城市的天氣局勢(shì)雪上加霜。長(zhǎng)沙市氣象局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，4月12日天氣晝夜溫差達(dá)14°C，PM2.5濃度持續(xù)偏高，空氣質(zhì)量重度污染，疊加北風(fēng)4級(jí)，導(dǎo)致粉塵擴(kuò)散。這讓呼吸道系統(tǒng)患者陷入了更為艱難的處境，健康狀況亮起刺眼的“紅燈”。

氣候異常致呼吸系統(tǒng)疾患增多

  長(zhǎng)沙市雨花區(qū)57歲的陸建功（化名）確診慢阻肺5年多了，4月上旬天氣悶熱，他不慎著涼了，夜間開(kāi)始咳嗽，接著出現(xiàn)胸悶、氣促、白痰等癥狀，影響夜間睡眠。4月12日天氣突變，在降溫、沙塵的刺激下，陸建功的不適癥狀明顯加重，在家人的陪伴下，趕緊來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，確診為慢阻肺急性發(fā)作。

  “近期氣候多變，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者構(gòu)成多重威脅。最近急診患者中，呼吸科患者激增，其中慢阻肺急性加重與哮喘發(fā)作病例占比明顯增高?！睋?jù)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師劉勝崗分析，近期晝夜溫差大，低溫刺激呼吸道黏膜，降低纖毛清除能力，病毒更易定植（指微生物在人體特定部位持續(xù)存在且不引起明顯疾病狀態(tài)）；冷空氣直接誘發(fā)哮喘患者氣道痙攣，導(dǎo)致急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)升高。

  同時(shí)，日間霧霾（PM2.5濃度超標(biāo)）與北風(fēng)4級(jí)共同作用，加速花粉、沙塵等過(guò)敏原擴(kuò)散；顆粒物吸附化學(xué)污染物深入肺泡，加重慢阻肺患者肺功能損傷。此外，空氣濕度導(dǎo)致霧氣及粉塵驟增，霉菌孢子繁殖加速；夜間風(fēng)力不減，病原體隨氣流傳播范圍擴(kuò)大，呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)上升。

防護(hù)指南助力患者“破局”

  “慢阻肺、哮喘患者、老人和兒童在異常天氣刺激下，要特別注意防護(hù)?！眲賺徶魅翁嵝眩忻裢獬鲎龊梅雷o(hù)，佩戴醫(yī)用外科/N95/KN95口罩阻隔PM2.5與過(guò)敏原；避免晨間及傍晚戶外活動(dòng)，此時(shí)段污染物濃度最高；哮喘患者隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑等。

  居家時(shí)，使用空氣凈化器并定期更換濾芯，降低室內(nèi)顆粒物濃度；慢阻肺患者可通過(guò)“縮唇呼吸法”及持續(xù)低濃度吸氧改善通氣，每日監(jiān)測(cè)血氧（目標(biāo)值≥95%）；飲食適當(dāng)增加富含維生素C的果蔬（比如獼猴桃、菠菜）及飲水量，減少氣道炎癥。心肺功能差的患者更容易出汗，應(yīng)及時(shí)更換汗?jié)褚挛铮苊馐軟觥?/span>

  慢阻肺與哮喘患者需密切關(guān)注天氣預(yù)警，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)3天、痰液變黃或帶血、活動(dòng)后氣促明顯加重，需及時(shí)就診；哮喘患者夜間發(fā)作頻率增加時(shí)，應(yīng)調(diào)整控制類藥物（如吸入激素）劑量，并咨詢醫(yī)生。

供稿丨呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 許玉婷 宣傳部 湯雪
一審丨呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 劉勝崗
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)