3月13日清晨，91歲的劉啟剛（化名）在醫(yī)護人員的攙扶下緩緩起身，雙腳踏上地面獨自走出病房那一刻，老人臉上綻放出久違的笑容?！敖K于能自己走路了！這感覺真好！”這位曾飽受椎管腫瘤折磨的九旬老人，歷經(jīng)輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后，在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）脊柱一區(qū)重新恢復(fù)了站立，對醫(yī)護人員感激不已。

病痛纏身：輾轉(zhuǎn)求醫(yī)終遇轉(zhuǎn)機

  劉啟剛回憶，自己是在約一個月前頻繁出現(xiàn)胸背部劇痛、雙下肢乏力和足背麻木的癥狀，然后逐漸無法行走，只能依靠家人幫助或小平車活動。劉啟剛輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，初步診斷為“椎管內(nèi)占位性病變”，但由于老人病情復(fù)雜，又是高齡，大多建議他保守治療。然而，隨著病情加重，夜間疼痛加劇、行動受限嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。劉啟剛和家人抱著最后一線希望，來到長沙市中心醫(yī)院脊柱外科求診。

  接診的脊柱一區(qū)主任許宇霞發(fā)現(xiàn)，老人椎管內(nèi)占位性病變已引發(fā)骨質(zhì)破壞，診斷為“胸椎轉(zhuǎn)移性腫瘤、不全截癱、高血壓病、腰椎壓縮性骨折、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征”等，面對九旬高齡患者復(fù)雜的病情、高風(fēng)險的手術(shù)，醫(yī)療團隊并未退縮?！案啐g不是手術(shù)的絕對禁忌，關(guān)鍵在于精準(zhǔn)評估和周密準(zhǔn)備。”許宇霞主任堅定地說。

核磁檢查示胸8椎體變扁（紅圈位置），鄰近胸7、胸9椎體可見不同程度骨質(zhì)破壞

多學(xué)科協(xié)作：為生命護航的“精密戰(zhàn)”

  為確保手術(shù)萬無一失，醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科合作機制。泌尿外科、麻醉科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專家齊聚，針對術(shù)中可能出現(xiàn)的出血、神經(jīng)損傷、血壓波動、術(shù)后護理等問題逐一制定預(yù)案。經(jīng)過反復(fù)論證，團隊決定為老人在全麻下進行胸椎后路椎板切除椎管減壓、病損切除術(shù)、椎骨內(nèi)固定術(shù)，在清除病變組織的同時，最大程度減少對脊柱穩(wěn)定性的破壞。

  手術(shù)當(dāng)天，無影燈下，許宇霞主任帶領(lǐng)團隊以毫米級的精細(xì)操作，成功剝離壓迫脊髓的腫物，并加強脊柱點的穩(wěn)定性。術(shù)后，護理團隊24小時密切監(jiān)測生命體征，通過階梯式鎮(zhèn)痛管理緩解疼痛，配合早期康復(fù)訓(xùn)練幫助老人恢復(fù)肌力。術(shù)后第9天，劉啟剛就能在支具保護下獨立行走，肢體麻木感顯著減輕。

手術(shù)團隊在為劉啟剛進行手術(shù)

技術(shù)＋愛心：有溫度的醫(yī)療最暖心

  “我最喜歡這里的醫(yī)生護士，醫(yī)生護士不僅技術(shù)好，還總把‘放心’掛在嘴邊，讓我好安心?！眲偢锌馈Ｖ委熎陂g，醫(yī)護人員經(jīng)常向老人家屬耐心解釋每一步治療計劃，用幽默化解老人的焦慮，這種“救治身體還療心”的服務(wù)理念，讓患者感受到不一樣的溫暖。老人的順利手術(shù)，不僅是醫(yī)院脊柱外科精湛技術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理的體現(xiàn)，更是多學(xué)科協(xié)作與人文關(guān)懷深度融合的縮影。在這里，醫(yī)療團隊用精湛技術(shù)攻克疑難雜癥，用溫暖服務(wù)撫慰患者心靈，讓無數(shù)像劉啟剛這樣的高齡患者重拾生活信心。

  許宇霞提醒市民，椎管內(nèi)占位性病變包括腫瘤、血腫、結(jié)核等多種類型，常導(dǎo)致劇烈疼痛、感覺異常甚至癱瘓，早期診斷至關(guān)重要?！癤線、CT和磁共振能清晰顯示病變范圍，一旦出現(xiàn)腰腿疼痛伴麻木，務(wù)必盡早就醫(yī)。”他特別提醒，隨著醫(yī)療技術(shù)進步，高齡患者通過科學(xué)評估也能獲得手術(shù)機會，切勿因年齡放棄治療希望。

供稿丨脊柱外科一區(qū) 陳小娟 宣傳部 朱文青
一審丨脊柱外科一區(qū) 許宇霞
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽