臨近年關(guān)，家家戶戶都開始準(zhǔn)備年貨，堅(jiān)果、糖果等零食成了茶幾上的?？?。然而，這些看似平常的小零食，卻可能成為威脅兒童安全的“隱形殺手”。6歲的小明（化名）因?yàn)楹闷鎸D釘含在嘴里，結(jié)果在奔跑時(shí)不慎將圖釘誤吸入氣管；3歲的小豐（化名）一邊吃果凍一邊看動(dòng)畫片，看到哈哈大笑時(shí)不小心將果凍吸入氣管；5歲的小華（化名）一邊吃著開心果，一邊拿著玩具槍在家里奔跑，在奔跑的過程中將開心果吸入氣管……醫(yī)生提醒，每年春節(jié)前后，醫(yī)院急診科接診的兒童支氣管異物病例都會(huì)明顯增加，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視。通過支氣管鏡取出的圖釘、開心果

通過支氣管鏡取出的圖釘

哪些危險(xiǎn)的“小東西”容易引起氣管異物？

  長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒科主任、主任醫(yī)師張小佛介紹，兒童支氣管異物多發(fā)生在5歲以下兒童，尤其是1-3歲的幼兒最為常見。這個(gè)年齡段的孩子好奇心強(qiáng)，喜歡將各種物品放入口中探索，加之咀嚼功能尚未發(fā)育完全，咽喉保護(hù)機(jī)制不完善，極易發(fā)生誤吸。常見的異物可分為兩大類1. 有機(jī)類：堅(jiān)果（花生、瓜子、開心果、核桃等）、果核、果凍、糖果等；2. 無機(jī)類：硬幣、紐扣電池、玩具小零件、筆帽等。其中，堅(jiān)果類異物最為常見，約占總數(shù)的70%。這些“小東西”一旦進(jìn)入氣道，可能造成嚴(yán)重后果。

通過支氣管鏡取出的開心果

不容忽視的警示信號(hào)支氣管異物有哪些臨床表現(xiàn)？

  當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要高度警惕支氣管異物的可能：1. 突發(fā)性劇烈咳嗽；2. 呼吸困難、喘息；3. 聲音嘶啞或失聲；4. 面色發(fā)紺；5. 反復(fù)發(fā)作的肺炎。值得注意的是，有時(shí)異物進(jìn)入后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“無癥狀期”，但這并不意味著危險(xiǎn)已經(jīng)解除，反而可能延誤診治。

生死時(shí)速：發(fā)生支氣管異物如何急救？

  當(dāng)懷疑孩子發(fā)生支氣管異物時(shí)，家長(zhǎng)要保持冷靜，立即采取以下措施：1. 1歲以下嬰兒：- 采用背部拍擊法：將嬰兒面朝下放在前臂上，頭部低于胸部，用手掌根部快速拍擊肩胛骨之間的區(qū)域5次。- 如果無效，改用胸部沖擊法：將嬰兒翻轉(zhuǎn)，面朝上，用兩指快速按壓胸骨下半段5次。2. 1歲以上兒童- 采用海姆立克急救法：站在孩子身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在肚臍上方，另一手抓住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊。在進(jìn)行急救的同時(shí)，要立即撥打急救電話。即使異物排出，也要送醫(yī)檢查，因?yàn)榭赡苋杂袣埩艋驌p傷。

防患于未然：預(yù)防勝于治療

  預(yù)防兒童支氣管異物，關(guān)鍵在于家長(zhǎng)的細(xì)心防護(hù)

  1. 避免給5歲以下兒童食用堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物；

  2. 將小物件放在兒童接觸不到的地方；

  3. 教育孩子不要將非食物物品放入口中；

  4. 孩子進(jìn)食時(shí)要保持安靜，避免哭鬧、大笑或奔跑；

  5. 選擇適齡玩具，定期檢查是否有小零件松動(dòng)。其中第3點(diǎn)、第4點(diǎn)對(duì)孩子的教育和提醒非常重要。

特別提醒：平安過年，從細(xì)節(jié)做起

  春節(jié)將至，在此特別提醒各位家長(zhǎng)：

  1. 茶幾上的堅(jiān)果、糖果要放在帶蓋的容器中。

  2. 招待客人時(shí)，注意照看好孩子。

  3. 教育孩子不要隨意接受他人給的食物。

  4. 家中聚會(huì)時(shí)，指定專人看護(hù)兒童。

  5. 學(xué)習(xí)掌握基本的急救技能。

  兒童安全無小事，讓我們共同筑起安全防線，守護(hù)孩子們的健康成長(zhǎng)。記?。侯A(yù)防永遠(yuǎn)比救治更重要，警惕“小東西”帶來的“大危險(xiǎn)”，讓每個(gè)孩子都能平安快樂地度過春節(jié)！

（注：本文僅供參考，具體急救措施請(qǐng)以專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)為準(zhǔn)。）

供稿丨兒科 劉麟 宣傳部 朱文青
一審丨兒科 張小佛
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)