醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的高端設(shè)備

被譽(yù)為“查癌神器”

“腫瘤早篩先鋒”

及“腫瘤探測專家”的PET/CT

現(xiàn)已落戶長沙市中心醫(yī)院

（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）核醫(yī)學(xué)科。

這一高端檢查設(shè)備的引入

標(biāo)志著患者將享受到更快、更安全、更精準(zhǔn)的

醫(yī)療服務(wù)新體驗(yàn)

什么是PET/CT？

  PET/CT，全稱“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層/X線計(jì)算機(jī)體層成像”，是當(dāng)今世界最先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)分子影像技術(shù)。它巧妙融合PET的功能代謝信息與CT的精確解剖定位，實(shí)現(xiàn)“1+1＞2”的診斷效能，具備高靈敏度、高特異性及精準(zhǔn)定位等優(yōu)勢(shì)，助力早期病灶發(fā)現(xiàn)與疾病診斷。

什么情況下可以行PET/CT檢查？

1、腫瘤領(lǐng)域：目前PET/CT在腫瘤方面應(yīng)用最廣泛、最成熟。對(duì)腫瘤標(biāo)志物不明原因升高，尋找腫瘤病灶所在；對(duì)已發(fā)現(xiàn)可疑惡性病變者，鑒別良、惡性，指導(dǎo)選擇最佳活檢部位；對(duì)原發(fā)灶不明的腫瘤轉(zhuǎn)移者，尋找原發(fā)灶；對(duì)已確診的惡性腫瘤患者，進(jìn)行精準(zhǔn)分期、腫瘤惡性程度分級(jí)和預(yù)后判斷、指導(dǎo)放療計(jì)劃靶區(qū)的設(shè)定、腫瘤治療后療效評(píng)估、腫瘤殘存病灶與壞死及纖維化組織的鑒別、腫瘤術(shù)后是否殘存、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶的監(jiān)測。

2、神經(jīng)系統(tǒng)方面：①癡呆的早期診斷：PET/CT用于阿爾茲海默癥（AD）的早期診斷、分期并與其他類型癡呆如血管性癡呆進(jìn)行鑒別；②帕金森?。≒D）的早期診斷及鑒別診斷；③癲癇定位：PET/CT用于對(duì)難治性癲癇病灶的準(zhǔn)確定位，為外科手術(shù)或伽瑪?shù)肚谐d癇病灶提供依據(jù)；④腦血管疾病：PET/CT可以敏感地捕捉到腦缺血發(fā)作引起的腦代謝變化，因此可以對(duì)一過性腦缺血發(fā)作（TIA）和腦梗死進(jìn)行早期診斷和定位，并進(jìn)行療效評(píng)估和預(yù)后判斷；⑤PET/CT可以進(jìn)行神經(jīng)精神藥物的藥理學(xué)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)用藥，觀察強(qiáng)迫癥等患者腦葡萄糖代謝的變化情況，為立體定向手術(shù)治療提供術(shù)前的依據(jù)和術(shù)后療效隨訪等。

3、心血管系統(tǒng)方面：PET/CT可以對(duì)冠心病心肌缺血的部位、范圍進(jìn)行定位；對(duì)心肌梗死后心肌活力情況進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)溶栓治療效果，為是否安放支架或冠脈搭橋提供依據(jù)。

4、高端健康體檢：腫瘤診治的“三早原則”是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，PET/CT準(zhǔn)確率高，一次檢查即可獲得全身的信息，故可作為高級(jí)健康體檢的方法之一，尤其適應(yīng)于有腫瘤家族史及腫瘤高危因素的人群。

PET/CT檢查有哪些顯著優(yōu)勢(shì)？

更高靈敏度：由于腫瘤細(xì)胞代謝活躍，攝取PET顯像劑能力為正常細(xì)胞的2-10倍，可在圖像上形成明顯的“光點(diǎn)”，因此在腫瘤早期即能發(fā)現(xiàn)隱匿的微小病灶及轉(zhuǎn)移灶。

更高性價(jià)比：PET/CT一次檢查可獲得全身代謝及解剖影像，方便、快捷，可以有效避免多次、反復(fù)檢查帶來的麻煩。

更高準(zhǔn)確率：PET/CT同時(shí)提供功能、代謝和解剖信息，通過定性和定量分析，對(duì)病灶定位、定性、腫瘤分期更精準(zhǔn)。

更高效快捷：PET/CT一次全身掃描（頭頸、胸、腹、盆腔、四肢）最快僅需5分鐘，常規(guī)10～20分鐘。

更安全無創(chuàng)：檢查所用核素安全，一次PET/CT檢查的輻射劑量約相當(dāng)于一次腹盆部CT或增強(qiáng)CT的劑量。另外PET/CT所使用的顯像劑劑量微量，無藥理作用，不會(huì)對(duì)血液系統(tǒng)、肝腎功能造成影響。

PET/CT檢查前需要注意什么？

1、禁食4—6小時(shí)以上，避免輸入或服用含葡萄糖的藥物、食物，檢查當(dāng)日可飲白開水或純凈水。

2、為避免因治療造成檢查出現(xiàn)假陽性或假陰性，一般PET/CT檢查宜于：①末次放療或免疫治療結(jié)束后8-12周；②升白細(xì)胞藥物治療結(jié)束后2周；③下一個(gè)化療周期前1—3天或化療結(jié)束后6-8周；④術(shù)后4周。

3、一般檢查前1—3天不宜做消化道鋇餐及鋇劑灌腸檢查，如急需檢查可在注射顯像劑前行定位CT查看鋇劑殘留情況。

4、血糖太高影響病灶對(duì)顯像劑的攝取，因此糖尿病患者需進(jìn)行血糖控制水平控制準(zhǔn)備，血糖水平（11.0mmol/L以下）符合要求方可檢查，長效胰島素檢查前一天停用；降糖藥物及短效胰島素檢查當(dāng)天停用（胃腸道疾病患者使用二甲雙胍降糖需停用48小時(shí)以上，可更換其他降糖藥物）。

5、檢查前1天不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，如長跑、快走、負(fù)重運(yùn)動(dòng)等，注意保暖，避免寒冷刺激。

6、患者備孕中、幽閉恐懼癥、無法平躺等需提前告知醫(yī)生，進(jìn)行檢查前評(píng)估及合理建議。

7、檢查當(dāng)日避免穿戴含金屬飾物的衣服，如項(xiàng)鏈、帶鋼圈的內(nèi)衣、有金屬拉鏈的衣褲等；攜帶外院檢查的檢驗(yàn)、病理和影像學(xué)資料。

核醫(yī)學(xué)科簡介

  核醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于2002年，為湖南省醫(yī)學(xué)影像重點(diǎn)專科，是長沙市市級(jí)醫(yī)院中僅有的同時(shí)具備核素顯像與核素治療的核醫(yī)學(xué)科。現(xiàn)有一支高學(xué)歷、高素質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。目前配備有最新數(shù)字化PET/CT、SPECT、甲狀腺功能測定儀、骨密度儀等診療設(shè)施及核素治療病房，開設(shè)核醫(yī)學(xué)科門診（核醫(yī)學(xué)科、甲狀腺疾病碘-131診療專病門診、骨質(zhì)疏松診療專病門診）周一至周五全天接診。

  科室影像診斷項(xiàng)目：

  1、PET/CT影像診斷項(xiàng)目：包括18F-FDG全身顯像和腦部、頸部、胸部、腹部、盆部及四肢等局部顯像，用于腫瘤早期鑒別診斷、癲癇病灶準(zhǔn)確定位、心肌疾病診斷、健康查體、炎癥疾病診斷等；

  2、SPECT影像診斷項(xiàng)目：包括全身骨顯像、骨三相顯像、甲狀腺顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像、腎靜態(tài)顯像、心肌灌注顯像、甲狀腺陽性顯像、甲狀旁腺顯像、陰囊顯像、腦池顯像、唾液腺顯像、碘-131全身顯像、心肌淀粉樣變顯像、消化道出血顯像及異位胃黏膜顯像等。

  科室治療項(xiàng)目：

  1、碘-131治療甲亢該項(xiàng)目為我科的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，具有治愈率高，復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)少，適用人群廣等特點(diǎn)。

  2、鍶-89治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移瘤骨痛鍶-89治療具有靶向性（直接作用于病灶）、長效性（一次靜脈注射，療效長達(dá)3—6個(gè)月）、安全性（骨髓毒性反應(yīng)小，毒副作用低于同類藥物且無成癮性）、便捷、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，可緩解患者疼痛感，提升生活質(zhì)量。

  3、碘-125粒子植入治療（與腫瘤科、呼吸病診療中心等科室協(xié)作）。咨詢熱線：

PET/CT咨詢請(qǐng)撥打

0731-85667918/85668026

我們?cè)谶@里為您的健康保駕護(hù)航！

供稿丨核醫(yī)學(xué)科 王玉潔 宣傳部 高琳
一審丨核醫(yī)學(xué)科 吳菊清
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽