家住長沙的劉明清(化名)在上班途中遭遇了一場突如其來的交通意外。臀部被小汽車撞擊后,他摔倒在地,瞬間感受到臀部及后背傳來的劇烈疼痛,并伴有持續(xù)的頭痛。在朋友的緊急呼叫下,120救護車迅速將劉明清送往長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)進行救治。
入院后,劉明清被安排在脊柱外科接受治療。經(jīng)過初步檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他全身多處軟組織受傷,但幸運的是并未發(fā)現(xiàn)骨折。經(jīng)過一周的精心治療,劉明清的臀部疼痛癥狀得到了明顯的改善。然而,令人困惑的是,他的頭痛癥狀并未得到緩解,反而逐漸加重,并出現(xiàn)了尿崩癥狀,每天的尿量高達3500毫升。
面對這一復雜情況,脊柱外科的醫(yī)生迅速邀請了神經(jīng)外科的尹江柳副主任醫(yī)師進行會診。尹江柳憑借深厚的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,建議患者立即進行頭部CT檢查,結(jié)果提示鞍區(qū)(顱底)存在腫物合并出血的可能。隨后的核磁共振(MRI)檢查進一步證實了尹醫(yī)生的判斷:劉明清顱內(nèi)竟然合并有一個垂體瘤,并且這個瘤體在外傷后發(fā)生了破裂出血,這正是導致他頭痛和尿崩的“元兇”。
為了盡快解決劉明清的病痛,神經(jīng)外科的醫(yī)療團隊迅速行動起來。為劉明清制定了詳細的治療方案,并在完善術(shù)前準備后,成功實施了全麻插管下經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)。手術(shù)進行得非常順利,術(shù)后第二天,劉明清的頭痛癥狀就有了明顯的緩解。在藥物的輔助治療下,他的尿量也逐漸恢復了正常。
尹江柳表示,垂體瘤是一種起源于腦垂體的良性腫瘤,雖然極少數(shù)為惡性,但其壓迫和內(nèi)分泌紊亂可能引發(fā)多種癥狀。垂體瘤破裂出血(卒中)更是一種少見但病情嚴重的并發(fā)癥,可能導致劇烈頭痛、視力異常、惡心、嘔吐、尿崩等癥狀。如果不及時進行治療,可能會對患者的生命造成威脅。
他提醒廣大市民,外傷后一旦出現(xiàn)不明原因的頭痛、視力模糊、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀時,應高度警惕垂體瘤破裂的可能,并及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。尹醫(yī)生還強調(diào),垂體瘤破裂的嚴重程度不同,治療方案也會有所不同。部分患者可選擇保守治療,但對于出現(xiàn)急性占位效應導致嚴重的神經(jīng)壓迫癥狀的患者,應早期行手術(shù)治療。
經(jīng)過這次意外的車禍和專家的精準施治,劉明清終于康復出院,重新回到了正常的生活軌道上。他感慨地說:“真是禍不單行,但幸運的是遇到了這么好的醫(yī)生和醫(yī)院。感謝他們救了我一命!”
供稿丨神經(jīng)外科 李曼 宣傳部 高琳
一審丨神經(jīng)外科 尹江柳
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽
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