“孕婦22歲，抽搐、意識(shí)障礙、口吐白沫，馬上開放氣道、面罩吸氧、解痙、控制抽搐、降壓、準(zhǔn)備手術(shù)，通知新生兒科、手術(shù)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科……”近日，一名年輕孕婦突發(fā)子癇、命懸一線，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)院內(nèi)危急重癥孕產(chǎn)婦救治流程，多學(xué)科協(xié)同救治，產(chǎn)婦成功脫險(xiǎn)，轉(zhuǎn)危為安。

  據(jù)了解，今年22歲的周云（化名），頭胎妊娠7個(gè)多月，妊娠早期在外院做過一次產(chǎn)檢，覺得自己年輕、身體素質(zhì)好，加上孕期沒有明顯不適癥狀，之后就沒有遵醫(yī)囑按時(shí)產(chǎn)檢了。

  11月23日11:30左右，周云在家突發(fā)抽搐，直接摔倒在地，意識(shí)障礙、口吐白沫、四肢僵硬、大小便失禁，家人馬上撥打120求救。在120送往醫(yī)院的途中，周云在急救車上反復(fù)多次發(fā)生抽搐，送入長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科后，婦產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師李名花快速成立危重孕產(chǎn)婦搶救小組，組織多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)立即投入搶救，開放氣道、面罩吸氧、解痙、控制抽搐、降壓……產(chǎn)婦生命體征穩(wěn)定、抽搐控制后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即為她進(jìn)行急診全麻下剖宮產(chǎn)術(shù)。在產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)沉著冷靜，默契配合下，周云順利娩出一早產(chǎn)男嬰，體重僅1410克，輕度窒息。早就守候在旁邊的新生兒科醫(yī)生立即為嬰兒進(jìn)行評(píng)估和正壓通氣復(fù)蘇處理，當(dāng)寶寶發(fā)出第一聲啼哭后，搶救團(tuán)隊(duì)這才松了一口氣。

  手術(shù)結(jié)束后，由于產(chǎn)婦病情危重，直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科接受進(jìn)一步觀察和治療。重癥醫(yī)學(xué)科主任楊勇第一時(shí)間查看，并給予一系列對(duì)癥支持治療。經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精心治療，目前產(chǎn)婦病情穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)產(chǎn)科普通病房。

什么是子癇？

  李名花介紹，子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，一般在妊娠20周之后發(fā)生。典型癥狀為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷，隨后很快發(fā)展成全身高張陣攣驚厥。子癇發(fā)生后 ，對(duì)孕產(chǎn)婦的腦、腎臟、肝臟、心血管、血液、內(nèi)分泌及代謝、子宮胎盤血流灌注等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如不及時(shí)救治，產(chǎn)婦有可能出現(xiàn)腦血管意外、心力衰竭甚至死亡；如果孕婦長(zhǎng)時(shí)間地抽搐，腹中的胎兒處于缺氧的狀態(tài)，會(huì)發(fā)生宮內(nèi)窒息，危險(xiǎn)性可想而知。

發(fā)生子癇如何急救？

  “一般來說，子癇發(fā)作前是會(huì)有預(yù)兆的，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、胸悶、氣促等癥狀，這些癥狀的持續(xù)時(shí)間是很短的，可能只有幾分鐘?！崩蠲ㄌ嵝眩瑴?zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸們要有警覺性，一旦出現(xiàn)這些不適癥狀，這時(shí)候千萬不要拖，要及時(shí)就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生來判斷。

  首先，家屬應(yīng)該立即撥打120，告知120基本信息：患者是一名孕婦，正在發(fā)生抽搐。其次，家屬應(yīng)該及時(shí)采取一些措施，來保護(hù)大人。如防止孕婦從床上跌落，保持呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)，以免發(fā)生誤吸，如果已經(jīng)發(fā)生嘔吐，要及時(shí)清理口鼻內(nèi)的嘔吐物。

子癇可以預(yù)防嗎？

  李名花強(qiáng)調(diào)，預(yù)防子癇的關(guān)鍵在于早期識(shí)別和管理高血壓、蛋白尿等子癇前期的征兆。建議孕婦進(jìn)行定期產(chǎn)檢，尤其是血壓和尿蛋白的檢測(cè)。像周云就是未遵醫(yī)囑按時(shí)產(chǎn)檢，才導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生，如果救治不及時(shí)，后果不堪設(shè)想。子癇是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，需要孕婦和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切合作來預(yù)防和管理。通過及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)和適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整，可以有效降低子癇對(duì)母嬰健康的影響。

  長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院作為長(zhǎng)沙市危重孕產(chǎn)婦救治中心，承擔(dān)著本區(qū)及周邊?？漆t(yī)院高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治，已建立起完善的孕產(chǎn)婦急救搶救體系，在高危妊娠的管理、早產(chǎn)的預(yù)測(cè)及治療、子癇及胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥的診斷與處理等方面具備較高水平的危急重癥疾病診治能力。

供稿丨婦產(chǎn)科二區(qū) 唐玉艷 宣傳部 朱文青
一審丨婦產(chǎn)科二區(qū) 李名花
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽