孩子出生后,如果發(fā)現(xiàn)多了一根手指或腳趾,有些父母可能會覺得這只是個小問題,等孩子大了做手術(shù)切除就行。但實際上,多指(趾)畸形可能會給孩子帶來深遠的影響。隨著孩子年齡的增長,尤其是到了上學時期,他們可能會因為與眾不同的手指或腳趾而遭受周圍同學的異樣眼光,導(dǎo)致孩子變得敏感脆弱、自卑自閉。
近日,我院手足顯微外科接診了兩名多指畸形的患兒,他們年齡都在2歲左右??剖页晒檫@兩名患兒實施了手術(shù)矯形,避免了他們將來因多指(趾)畸形而可能出現(xiàn)的心理問題。其中一名患兒名叫劉羽(化名)。劉羽出生后,父母就發(fā)現(xiàn)他的右手拇指多了一個手指。隨著孩子的成長,這個多指也逐漸發(fā)育長大。父母怕這個多指會影響孩子的美觀和人際交往,造成他的自卑心理。于是,等孩子剛滿兩歲便帶他來到了我院手足顯微外科求醫(yī)。我院手足顯微外科學科帶頭人業(yè)務(wù)副院長劉鳴江對孩子進行了仔細評估,完善了術(shù)前常規(guī)檢查后,帶領(lǐng)手足顯微外科團隊為他精心設(shè)計了手術(shù)方案。在全麻下,劉鳴江為孩子實施了右拇指多指切除術(shù)。手術(shù)過程非常順利,術(shù)后第二天,劉羽的傷口愈合良好,拇指的感覺、血運和活動都恢復(fù)得很好,右手的外觀也恢復(fù)了正常。劉羽的家屬對此高度認可。
術(shù)前 術(shù)后
那么,什么是多指(趾)畸形呢?
我院手足顯微外科副主任蔣亮東介紹,多指(趾)畸形又叫重復(fù)指(趾),是指正常以外的手指或腳趾,其形態(tài)和結(jié)構(gòu)可以是一球狀的小肉球,也可以是發(fā)育接近正常,具有指甲、骨、關(guān)節(jié)、肌腱和神經(jīng)血管束的手指。手部常見為拇指外側(cè)的單發(fā)多指,足部以小趾多趾較為常見。
造成多指(趾)畸形的原因有哪些呢?
蔣亮東表示,這主要有兩個方面的原因:一是遺傳,父母一方為多指(趾)畸形的,則下一代發(fā)病率為50%左右。二是孕期的影響,母親在懷孕早期4-8周時,如果胚胎肢芽分化時遭受病毒感染、藥物、輻射等環(huán)境因素的影響,也可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)多指(趾)畸形。
對于多指(趾)畸形的治療,手術(shù)矯形是唯一的方法。蔣亮東提醒,如果贅生指(趾)發(fā)生于關(guān)節(jié)部位,需要做肌腱和關(guān)節(jié)囊修復(fù)的話,患兒最早可在半歲—1歲并可以耐受麻醉的情況下接受手術(shù),最好在3歲前完成手術(shù);如果贅生指(趾)發(fā)生于骨骺部位,切除后需要做關(guān)節(jié)矯正的話,則應(yīng)等到骨骺發(fā)育停止后再進行手術(shù)。術(shù)后要注意預(yù)防感染、觀察血運并進行功能鍛煉。
蔣亮東強調(diào),如果孩子患有多指(趾)畸形而沒有得到及時的治療,可能會影響孩子手、足的外觀和功能,更重要的是會影響到孩子的心理發(fā)育,甚至影響他們的學習和社會生活。因此,家長應(yīng)早期重視這個問題,以免錯過最佳治療時間。
供稿丨手足顯微外科 朱菲 宣傳部 朱文青
一審丨手足顯微外科 蔣亮東
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽
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