6月28日是第18個(gè)“國際癲癇關(guān)愛日”，宣傳主題為“關(guān)注癲癇共病”。長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師賀國華表示，癲癇作為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，易與一些疾病共存于同一個(gè)體中，且不同疾病之間難分主次、相互影響，成為癲癇的共患病。在治療癲癇的同時(shí)，必須關(guān)注并治療這些共患病，才能有效提高患者的生活質(zhì)量。

  近日，神經(jīng)內(nèi)科成功為一名患有難治性癲癇及多種共患病的患者實(shí)施了MDT多學(xué)科聯(lián)合診治，顯著改善了其病情?；颊呓幸柠悾ɑ?，38歲，江西人。尹文麗患有癲癇20年，2004年開始反復(fù)出現(xiàn)意識(shí)喪失和四肢抽搐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院嘗試了多種治療方案后，病情趨于穩(wěn)定。今年，尹文麗剖宮產(chǎn)子后一周，出現(xiàn)頻繁的癲癇發(fā)作，便來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科就診。
  就診時(shí)，尹文麗表情淡漠、反應(yīng)遲鈍。家人告訴醫(yī)生，她食欲不振，頻繁出現(xiàn)意識(shí)不清和肢體抽動(dòng)的癥狀。神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師賀國華為尹文麗先完善相關(guān)檢查，然后根據(jù)其病史、病情描述、檢查結(jié)果以及神經(jīng)心理檢查結(jié)果等綜合評(píng)估，判斷尹文麗為藥物難治性癲癇，且還伴有認(rèn)知功能障礙、睡眠障礙及焦慮抑郁等多種共患病。
  神經(jīng)內(nèi)科癲癇MDT團(tuán)隊(duì)集結(jié)神經(jīng)外科、藥學(xué)科、營養(yǎng)科、中西醫(yī)結(jié)合科、放射科、腦電生理科等多個(gè)學(xué)科專家進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。經(jīng)過深入討論和分析，團(tuán)隊(duì)為患者制定了在癲癇藥物治療基礎(chǔ)上加用腸道微生物治療，并對(duì)認(rèn)知及睡眠障礙予以適當(dāng)治療的綜合方案。經(jīng)過階段性治療，尹文麗的病情得到了明顯改善，癲癇發(fā)作頻率明顯降低，認(rèn)知功能和睡眠質(zhì)量也有所提高。

  賀國華介紹，癲癇共病是指癲癇患者同時(shí)患有與癲癇無直接因果關(guān)系的另一種或多種疾病的狀態(tài)。這些共病可能包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如偏頭痛、頭痛、睡眠障礙、腦卒中、癡呆等；精神疾病，如抑郁障礙、焦慮障礙、軀體癥狀障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、雙相情感障礙等；軀體疾病，如心臟疾病、消化道潰瘍、哮喘、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等。它們與癲癇相互影響，可能增加治療的復(fù)雜性，并影響患者的整體健康和生活質(zhì)量。

  癲癇共病的治療需要綜合考慮癲癇的控制以及共患病的管理。然而，在臨床治療中，神經(jīng)科醫(yī)生經(jīng)常發(fā)現(xiàn)許多癲癇患者及家屬不僅缺乏對(duì)癲癇病的認(rèn)知，且極易忽視其共患疾病，以至于對(duì)于治療配合度不高，使得病情難以有效控制。此次“國際癲癇關(guān)愛日”就是為了提高公眾對(duì)癲癇及共患病的認(rèn)識(shí)，改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

  賀國華提醒癲癇共病患者及家屬，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院接受多學(xué)科聯(lián)合診治，并遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、定期復(fù)診。同時(shí)，癲癇患者還應(yīng)保持規(guī)律的生活作息、避免誘發(fā)因素、保持良好的心理狀態(tài)和進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)康復(fù)和提高生活質(zhì)量。

  6月28日上午9時(shí)，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科將在醫(yī)院門診大廳舉辦“癲癇與共患病”科普宣講及專家義診活動(dòng)，咨詢市民絡(luò)繹不絕。

供稿| 神經(jīng)內(nèi)科 陽丹丹 宣傳部 秦璐
一審| 神經(jīng)內(nèi)科 賀國華
二審| 宣傳部 李晶
三審| 宣傳部 周陽