六月，長沙持續(xù)遭遇強(qiáng)降雨襲擊。高溫高濕天氣，各類胃腸道、皮膚、呼吸、外傷等病患陸續(xù)增多，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）專家提醒，市民要增強(qiáng)防病意識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注飲食衛(wèi)生，確保自身健康與安全。

胃腸道疾病多發(fā) 嚴(yán)防病從口入

【臨床速遞】

  近期，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）消化內(nèi)科接診多例急性胃腸炎患者，追問病史及發(fā)病前飲食，發(fā)現(xiàn)很多均有不潔飲食的情況。其中一位老年男性因進(jìn)食放置多天的水果后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，來院后發(fā)現(xiàn)心率130余次/分、全身皮膚彈性差、神志淡漠、全身濕冷，考慮休克，轉(zhuǎn)ICU搶救，治療后，患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)消化內(nèi)科繼續(xù)治療，后好轉(zhuǎn)出院。

【專家提醒】

  “潮濕悶熱天，各種細(xì)菌生長期活躍，尤其是食物儲(chǔ)存不當(dāng)，食物容易發(fā)霉、變質(zhì)，極易引起食物中毒事件?！睋?jù)長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師申月明表示，食物中毒的常見癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉，常在發(fā)病1到10個(gè)小時(shí)出現(xiàn)頭痛、惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克，有些毒物吸收進(jìn)入血液，可能損害肝臟、腎臟等?！坝行┤擞X得食物發(fā)霉了，只要切掉發(fā)霉的部分就行了。殊不知，吃進(jìn)嘴里的可能有致癌物——黃曲霉毒素！”申月明強(qiáng)調(diào)，黃曲霉毒素是一種已經(jīng)明確了的致癌物，像常吃的大米、小米、豆類在高溫濕潤的環(huán)境下，一旦霉變可能出現(xiàn)黃曲霉毒素。同時(shí)，它還容易滋生在淀粉含量高的食物里，比如花生、玉米等。他提醒市民，生活中不進(jìn)食未洗凈的蔬果，不喝生水；食物加工要煮透，加工存放要做到生熟分開；飯前便后、加工食物前都要洗手；防止飯菜被蒼蠅蚊蟲等叮爬；避免進(jìn)食霉變食物，進(jìn)而引發(fā)食物中毒事件。

潮濕溫?zé)?小心“腳氣”死灰復(fù)燃

【臨床速遞】

  小張近一周感覺到雙腳瘙癢難耐，足底某些部位起了小水泡，到夜間鉆心地癢，用手去抓，越抓越癢，甚至腳部抓破皮處還出現(xiàn)紅腫、滲液。腳上還夾雜著腐臭味，哪怕穿上鞋，臭味還是挺大，嚴(yán)重影響工作生活質(zhì)量。于是，他前往長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）皮膚科就診，被診斷為足癬。據(jù)悉，近兩周雨水增多，皮膚科每天都要接診7、8例因足癬前來就診的患者。

【專家提醒】

  皮膚科副主任醫(yī)師劉雷山解釋，足癬俗稱腳氣，主要表現(xiàn)為多汗、腳癢、腳臭、腳癬、起水泡、糜爛、腳丫開裂等現(xiàn)象，是一種慢性感染，具有很強(qiáng)的傳染性。真菌主要寄生在角質(zhì)層中，當(dāng)腳部衛(wèi)生情況不良、環(huán)境潮濕悶熱，便迅速生長繁殖。足癬應(yīng)積極治療，因?yàn)檎婢圩雍茈y瞬間被殺滅，需堅(jiān)持用藥，病情嚴(yán)重時(shí)可口服抗真菌藥物治療。期間如有病情好轉(zhuǎn)，切勿中斷用藥，堅(jiān)持用藥效果更好，殺菌力更強(qiáng)，更容易徹底治療。平時(shí)注意每日更換襪子，襪子、內(nèi)褲分開清洗，襪子和鞋子清洗可用開水燙洗后，放在陽光下暴曬。有條件者可準(zhǔn)備干鞋器，每日進(jìn)行鞋內(nèi)除濕殺菌。

雨后霉菌“作亂” 警惕肺炎危機(jī)

【臨床速遞】

  45歲的李大哥（化名）在廣東務(wù)工，5月初出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以抗細(xì)菌感染、退熱等治療10余天仍持續(xù)發(fā)熱，體溫高達(dá)39.8℃，伴呼吸困難明顯，轉(zhuǎn)入長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，被診斷為重癥肺炎、I型呼吸衰竭，收入呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU），完善支氣管鏡檢查見痰栓及壞死物堵塞管腔，壞死物行病理檢查可見大量曲霉菌菌絲，被確診為侵襲性肺曲霉病，經(jīng)過積極抗真菌治療后，已病愈出院。

【專家提醒】

  “梅雨季節(jié)是霉菌感染的高發(fā)期，尤其是患有慢性疾病或免疫力低下的人群，應(yīng)特別注意預(yù)防霉菌感染?！焙粑c危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師陳華妹表示，霉菌感染的癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛和發(fā)熱等，與普通呼吸道感染類似，容易被忽視或誤診。她提醒市民，平時(shí)要保持室內(nèi)干燥，可使用除濕機(jī)、空調(diào)的除濕功能，保持室內(nèi)濕度在40%—60%之間。要定期開窗通風(fēng)，特別是在晴天和雨后。定期打掃房間，尤其是容易受潮的角落、衣柜和廚房等地方。要注意個(gè)人衛(wèi)生，歸家后及時(shí)洗手洗臉，避免將霉菌孢子帶入室內(nèi)。注意食品保存，保持食物干燥，避免長時(shí)間存放如面包、水果等容易發(fā)霉的食物?；加新约膊』蛎庖吡Φ拖碌娜巳阂貏e注意預(yù)防霉菌感染。如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。


車禍外傷頻發(fā) 科學(xué)避險(xiǎn)緊急自救

【臨床速遞】

  近期，長沙夜間降雨量增多，道路變得濕滑，視野模糊，意外事故頻發(fā)。六月以來，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)科接診的車禍、摔傷等外傷患者呈增多趨勢(shì)。

【專家提醒】

  “雨中車禍或摔傷后，不要忽視任何小傷口，因?yàn)槌睗竦沫h(huán)境是細(xì)菌滋生的溫床，及時(shí)正確地處理，可以避免感染和并發(fā)癥的發(fā)生?！贬t(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師邵啟兵提醒，雨天開車外出時(shí)，盡量放慢車速，切忌急速轉(zhuǎn)彎，以免車輪打滑而致自己或他人受傷。要盡量避開積水路段，遇低洼路段，謹(jǐn)慎慢行，遇不明路段，勿強(qiáng)行通過。遇特大暴雨時(shí)，千萬不要冒險(xiǎn)行駛，應(yīng)選擇較高安全地帶停車。如在雨中摔傷，請(qǐng)盡快離開雨中環(huán)境，盡早消毒清創(chuàng)，妥善處理傷口。如果傷口較深或有污染，要及時(shí)到醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗，以防止破傷風(fēng)感染。若受傷者有明顯出血的部位，市民可先幫他進(jìn)行局部壓迫止血。對(duì)于嚴(yán)重的摔傷，尤其是伴有異物嵌入、骨折、脫位或嚴(yán)重出血的情況，請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療救治。

供稿丨湯雪 王嬌 龍艷 陳華妹
一審丨趙珊 申月明 陳華妹 邵啟兵
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽