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    健教聚焦
    貪吃粽子 六旬老人出院后因胰腺炎加重再入院
    發(fā)布日期:2024-06-12

      熬夜追劇、暴飲暴食、長期不運(yùn)動……這是62歲杜阿姨(化名)退休后的生活狀態(tài)。端午節(jié)前夕,杜阿姨因急性胰腺炎入院,對癥治療后身體還未完全康復(fù),就因不想在醫(yī)院過節(jié)杜阿姨堅(jiān)決要求節(jié)前出院。但回家后,她依舊沒注意作息和飲食,一個臘肉粽子“下肚”,直嚷“肚子痛”,未到24小時,因胰腺炎加重再次入院。

    端午節(jié)貪吃粽子 六旬老人胰腺炎二度入院

      “尹護(hù)士,我又來了,哎呦哎呦,肚子好痛……”6月10日上午,正在醫(yī)院肝膽脾胰疝外科做事的護(hù)士尹杰容一抬頭,就發(fā)現(xiàn)剛出院不到一天的杜阿姨在家人的攙扶下,再次來辦理入院了。

      杜阿姨今年62歲,家住長沙雨花區(qū),端午節(jié)前夕,她因在家腹痛12小時入院,完善檢查,診斷為急性胰腺炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎、脂肪肝等疾病??剖伊⒓从枰愿腥?、解痙止痛、護(hù)胃、抑酶、補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)等對癥支持治療,癥狀有所緩解。因端午臨近,杜阿姨想回家過節(jié),于是簽字后堅(jiān)決要求在節(jié)前出院。醫(yī)務(wù)人員給她做了出院宣教,建議她不要熬夜、不要吃油膩難消化的食物,杜阿姨表示一定會遵守。

      誰知還沒過24小時,杜阿姨又再次住進(jìn)了病房。問其原因,說是籌備家人的端午聚會,身心較疲憊,而且當(dāng)天下午嘴饞,偷吃了1個臘肉咸蛋黃糯米粽,1個小時后便覺得惡心、腹痛,晚上一直強(qiáng)忍著,希望會緩解,到了早上腹痛難忍,才再次入院。

      “入院后復(fù)查血淀粉酶,我們發(fā)現(xiàn)數(shù)值較前一天升高了2倍。這個指標(biāo)升高很危險,一旦病情加重,隨時可能危及生命?!遍L沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)肝膽脾胰疝外科主治醫(yī)師、賀超博士介紹,杜阿姨為膽源性急性胰腺炎,主要因膽道疾病引起膽胰管共同通道受阻,導(dǎo)致膽汁逆流入胰管,破壞胰腺組織細(xì)胞,引發(fā)膽源性胰腺炎。目前在科室積極對癥治療中,待炎癥控制之后,再考慮手術(shù)。

    胡吃海喝、作息紊亂 小心命懸“胰腺”

      醫(yī)生詳細(xì)詢問了杜阿姨的飲食起居情況,發(fā)現(xiàn)她退休后,長期熬夜追劇睡眠不規(guī)律、飲食上暴飲暴食、長期不運(yùn)動,這些不良習(xí)慣很可能是她患病的主要原因。

      “急性胰腺炎是多種原因?qū)е碌囊让冈谝认賰?nèi)被激活后引起的胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的急性炎癥反應(yīng)??煞譃槟懺葱院椭葱砸认傺?,主要臨床表現(xiàn)為急性上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等特點(diǎn),病變程度輕重不等?!睋?jù)長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)肝膽脾胰疝外科主任、主任醫(yī)師謝開漢強(qiáng)調(diào),急性胰腺炎的主要誘因是暴飲暴食、過量飲酒、作息不規(guī)律等。在日常生活中,老年人常因?yàn)檫M(jìn)食不易消化的食物,比如糯米食品、高脂肪的肉類、油炸、生冷的食物,容易誘發(fā)胰腺炎。

      “急性膽源性胰腺炎一旦發(fā)生,輕則對胰腺造成打擊,重則出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)、多臟器衰竭。我們要遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,從源頭避免疾病發(fā)生?!敝x開漢主任強(qiáng)調(diào),膽源性胰腺炎患者在炎癥得到控制后,可根據(jù)膽道有無梗阻,采取不同的處理方法。如影響生活,可選擇手術(shù)取出結(jié)石、解除梗阻、暢通引流。生活中需合理膳食,養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,規(guī)律飲食,少量多餐,少食油膩食物,禁煙酒;勞逸結(jié)合,保持良好心情,不熬夜,避免疲勞;積極治療膽道疾病,檢測血糖及血脂,必要時使用藥物控制;定期到醫(yī)院復(fù)查,出現(xiàn)不適及時就診。發(fā)作性右上腹疼痛者應(yīng)早期篩查膽道系統(tǒng)的彩超,明確是否有膽道系統(tǒng)疾病。確診膽囊結(jié)石和膽囊炎的病人,應(yīng)積極治療處理原發(fā)病。

    供稿 | 肝膽脾胰疝外科 尹杰容 宣傳部 湯雪
    一審 | 肝膽脾胰疝外科 謝開漢
    二審 | 宣傳部 李晶
    三審 | 宣傳部 周陽

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