頭皮瘙癢潰爛、久治不愈，沒想到，困擾梁奶奶4年的頑疾竟是“基底細胞癌”。近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）手足顯微外科團隊成功切除了梁奶奶的病變并設(shè)計運用“S”型的局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)覆蓋創(chuàng)面，保留了頭皮的完整性，避免了植皮帶來的頭發(fā)缺失。出院時梁奶奶激動地拉著醫(yī)護人員的手連連道謝。

  梁奶奶4年前在一次染發(fā)后左側(cè)頭皮出現(xiàn)瘙癢，被她撓破后傷口經(jīng)久不愈，竟逐漸凸起形成頭皮外腫物。由于腫物表面質(zhì)地較脆，并瘙癢難忍，梁奶奶抓破后總會在頭發(fā)和枕頭上留下斑斑血跡，為此她困擾不已，4年來輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)治療均無明顯改善。經(jīng)朋友推薦，梁奶奶找到了我院手足顯微外科副主任蔣亮東，蔣亮東主任經(jīng)仔細評估后決定幫助她解決困擾。
  入院時，梁奶奶的頭皮腫物直徑已有3cm，外觀呈菜花樣，惡性可能性較大，她還患有高血壓、糖尿病、腦梗后遺癥等基礎(chǔ)疾病。手足顯微外科積極啟動全院大會診，討論決定在控制基礎(chǔ)疾病的同時，盡快給梁奶奶行腫物切除術(shù)，術(shù)中可借助快速病理檢查判斷腫塊的性質(zhì)以及切除的范圍，若切除范圍較大，無法直接縫合，可選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)覆蓋切除后遺留的創(chuàng)面。

  在手足顯微外科學(xué)科帶頭人劉鳴江副院長的帶領(lǐng)下，團隊為梁奶奶實施手術(shù)治療。術(shù)中快速病檢證實腫物為“基底細胞癌”，切緣未見癌細胞。劉鳴江副院長精心設(shè)計了“S”型的局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面，保留了頭皮的完整性及美觀程度，避免了植皮帶來的頭發(fā)缺失。經(jīng)過手足顯微外科團隊醫(yī)護的精心治療，梁奶奶已拆線出院，后續(xù)將于腫瘤科接受規(guī)律局部放射治療。

  手足顯微外科副主任蔣亮東提醒：類似蔣奶奶這樣的頭皮腫物雖小，但絕不能掉以輕心。體淺表腫物包含脂肪瘤、腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫等許多良性腫物，常常被人們所忽視，但腫塊一旦出現(xiàn)進行性增大或潰爛，便不能排除惡性傾向，如影響肢體活動及日常生活，建議患者盡早手術(shù)切除。

科室簡介

  我院手足顯微外科是長沙市率先成立的集手顯微外科、創(chuàng)面修復(fù)整形和足踝外科專業(yè)為一體的骨科亞?？疲瑫r也是湖南省慢性創(chuàng)面修復(fù)臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地、湖南省重點?？啤＜委?、預(yù)防、科研、教學(xué)為一體，具有雄厚的技術(shù)力量，并面向全國招收臨床骨科學(xué)碩士研究生。

  科室現(xiàn)有醫(yī)師8人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師2人，其中碩士研究生導(dǎo)師2人；具有研究生學(xué)歷7人，其中博士3人。護理隊伍現(xiàn)有副主任護師1人，主管護師7人，護師2人。在學(xué)科帶頭人劉鳴江教授的帶領(lǐng)下，形成了一個積極向上團結(jié)奮進的團隊，以優(yōu)良的醫(yī)術(shù)為患者提供高水平的診療服務(wù)。

  手足顯微外科臨床業(yè)務(wù)診療范圍：

  1、四肢開放性損傷：四肢各類皮膚軟組織開放性損傷，四肢血管、神經(jīng)、肌腱損傷，四肢開放性骨折，嚴(yán)重肢體毀損傷，斷指斷肢再植等；
  2、骨與軟組織感染：急、慢性骨髓炎，四肢皮膚軟組織感染，包括創(chuàng)傷性感染、術(shù)后傷口感染不愈以及骨折內(nèi)固定術(shù)后感染等；
  3、全身急慢性創(chuàng)面：四肢皮膚軟組織缺損，各種類型的全身慢性創(chuàng)面，包括糖尿病足、壓力性損傷創(chuàng)面、血管性創(chuàng)面、創(chuàng)傷性創(chuàng)面、感染性創(chuàng)面、痛風(fēng)石創(chuàng)面、癌性創(chuàng)面、疤痕性創(chuàng)面等；
  4、周圍神經(jīng)損傷：臂叢神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷，坐骨神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)損傷等，包括腕管綜合征、肘管綜合征以及各個部位的神經(jīng)瘤等；
  5、手腕肘和足踝疾?。簶锕沁h端骨折、尺橈骨骨折、尺骨鷹嘴骨折、掌指骨骨折，手腕肘部關(guān)節(jié)損傷及骨折，跟骨骨折、距骨骨折、跖骨骨折，跟腱斷裂，足踝部關(guān)節(jié)損傷及骨折等；
  6、手足踝畸形：并指畸形、多指畸形，踇外翻（大腳骨）、錘狀趾、交叉趾，扁平足、馬蹄內(nèi)翻高弓足、夏柯氏足等肢體畸形；
  7、手足部腫瘤：血管瘤、血管球瘤、腱鞘巨細胞瘤、神經(jīng)鞘瘤、內(nèi)生軟骨瘤、骨軟骨瘤、骨樣骨瘤、黑色素瘤等；
  8、甲?。杭诇涎祝字芨腥?，嵌甲，卷曲甲，厚甲，阻生甲等各種趾（指）甲問題；
  9、體表腫物及疤痕：四肢及全身體表腫物和疤痕，包括表皮樣囊腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮膚疤痕等；
  10、骨折內(nèi)固定裝置的取出。

供稿丨手足顯微外科 羅兆彪
一審丨手足顯微外科 蔣亮東
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽