“感謝醫(yī)術(shù)精湛的李良軍教授,讓我猶如重獲新生!”近日,在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)運動醫(yī)學(xué)科,從美國回國治療臀肌攣縮癥的楊艾云女士(化名)在即將出院前,握住李良軍主任的手表達(dá)感謝:“漂洋過海趕赴長沙,終于治好了困擾我多年的病痛,謝謝您和所有幫助過我的醫(yī)護(hù)人員?!?br/>
一封求助的Email
建立起跨越山海的醫(yī)患情
遠(yuǎn)在國外的楊女士幼時有多次臀部肌肉注射史,自小步態(tài)異常,走路呈外“八字步”,還有長短腿,左下肢明顯短于右下肢,別人看來很簡單的蹺二郎腿、并腿下蹲這些動作也無法完成。特別是懷孕之后,左側(cè)腰部和大腿疼痛及左側(cè)坐骨神經(jīng)麻痹感越來越重,以至于熱愛滑雪和健身的她,不得不終止運動。由于在國外就醫(yī)預(yù)約專家非常困難,且楊女士發(fā)現(xiàn)國外報道相關(guān)疾病的信息不多,于是決定回國就醫(yī)。
經(jīng)多方咨詢國內(nèi)的朋友以及網(wǎng)絡(luò)查詢,楊女士了解到,長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)運動醫(yī)學(xué)科主任李良軍擅長關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療臀肌攣縮,術(shù)后療效受到諸多患者認(rèn)可。楊女士在查閱了相關(guān)文章并仔細(xì)閱讀了李良軍醫(yī)生發(fā)表的論文后,堅定了找李主任做手術(shù)的決心。
但楊女士內(nèi)心仍有疑慮,國內(nèi)外距離這么遠(yuǎn),如何進(jìn)行有效溝通,確定自己的情況是否符合臀肌攣縮的診斷、是否適合接受手術(shù)?手術(shù)過程是否安全有效,術(shù)后恢復(fù)是否能達(dá)到預(yù)期效果?帶著這些疑問,楊女士向李良軍主任發(fā)出了一封求助的Email。
通過短暫的Email溝通,李良軍逐步了解了情況,和楊女士加了微信。李良軍先通過視頻仔細(xì)查看了楊女士的步態(tài)、下蹲姿勢,又綜合其自身病史,初步判斷她符合臀肌攣縮的診斷標(biāo)準(zhǔn),建議回國來院手術(shù)。得到答復(fù)的楊女士迅速與家人溝通、與公司請假協(xié)調(diào),終于在一周前跨越汪洋大海、遠(yuǎn)赴長沙進(jìn)行治療。
楊女士順利抵達(dá)醫(yī)院后,李良軍主任對楊女士進(jìn)行了細(xì)致的體格檢查,確認(rèn)符合臀肌攣縮的診斷標(biāo)準(zhǔn),并馬上為楊女士制定了詳細(xì)的治療計劃。完善術(shù)前準(zhǔn)備后,為楊女士實施了臀肌攣縮關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解術(shù),手術(shù)非常順利,術(shù)后第一天,楊女士即可下地行走;術(shù)后第二天開始進(jìn)行功能鍛煉,能在床上完成雙腿交叉、蹺二郎腿的動作;術(shù)后第三天,可以自由行走,完成下蹲動作。上午出院,下午在家人的陪同下前往岳麓山賞景。在欣賞著長沙美景的同時,楊女士感慨:“我見識到了國內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療水平,真的非??旖?、高效!”
走路不好看是姿勢不對?臀肌攣縮了解一下
李良軍主任介紹,臀肌攣縮癥是臀部的肌肉及其筋膜組織變性、攣縮,進(jìn)而影響髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋等功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)特有步態(tài)和體征的臨床癥候群。主要病因與反復(fù)多次接受臀部肌肉注射有關(guān),尤其是上世紀(jì)八九十年代用苯甲醇作為青霉素溶劑進(jìn)行臀部肌肉注射是重要的致病因素,也與遺傳和免疫等因素有關(guān)。
出現(xiàn)哪些癥狀和體征需要警惕臀肌攣縮?
李良軍主任提醒,小時候曾有反復(fù)多次的臀部肌肉注病史,又具有以下癥狀的市民,應(yīng)警惕發(fā)生了臀肌攣縮。
1、走路時步態(tài)呈外八字,跑步或上下樓梯時身體可能會左右搖擺。
2、坐下時雙腿不能完全并攏,不能像正常人一樣蹺二郎腿。
3、雙膝并攏時不能完全下蹲,或者在下蹲過程中,雙膝要先分開,然后才能蹲下去,稱之為劃圈征。
4、體格檢查時可以發(fā)現(xiàn)臀部扁平,皮膚有凹陷,尖臀,局部肌肉緊張、變硬。
5、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋活動度受限。由此可能影響某些體育運動,如瑜伽、跳舞。側(cè)臥睡覺時,雙腿在某些位置不能完全靠攏。大腿內(nèi)收時,如果屈伸髖關(guān)節(jié),股骨大粗隆外側(cè)有彈跳感,稱之為Ober征(髂脛束緊張試驗)。
6、有些患者可能會存在雙下肢的假性不等長、骨盆傾斜和脊柱的代償性側(cè)彎;還有一些患者,可繼發(fā)腰痛、膝痛和臀部酸痛、肌肉易疲勞。
還有最容易被忽視的一點,就是臀肌攣縮癥造成的體態(tài)和走路姿勢的異常,會對患者的心理產(chǎn)生不良影響,患者往往會存在不同程度的自卑感,甚至影響正常的社會交往。
目前關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮松解術(shù)是治療臀肌攣縮癥最有效的治療方法之一,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,關(guān)節(jié)鏡下臀肌攣縮癥微創(chuàng)松解術(shù)作為臀肌攣縮癥治療的革命性進(jìn)展,在臨床應(yīng)用越來越廣泛,具有切口小、損傷小、愈后快、疤痕小等特點?;颊咝g(shù)后恢復(fù)時間快,一般情況下,術(shù)后2~3天即可出院。
供稿丨運動醫(yī)學(xué)科 熊杰鵬
一審丨運動醫(yī)學(xué)科 李良軍
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽
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