4月20日是世界高尿酸血癥日，也稱為世界痛風日。4月19日上午，長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）內(nèi)分泌科在醫(yī)院門診大廳舉辦高尿酸血癥科普講座及義診活動。講座現(xiàn)場，內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師黃碧向市民詳細解讀了高尿酸血癥的成因、危害及預防措施。

  黃碧介紹，根據(jù)最新指南，高尿酸血癥的診斷標準是指成人在正常嘌呤飲食的情況下，不分男女，非同日兩次空腹血尿酸水平大于420umol/L。臨床發(fā)現(xiàn)，尿酸超標有一種常見的情況叫做“無癥狀性高尿酸血癥”，是指患者尿酸水平持續(xù)性或波動性的增高，卻沒有發(fā)展形成組織器官的臨床病變，比如痛風、腎結石、關節(jié)炎等。這些“無癥狀高尿酸血癥”患者通常是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)，因此，黃碧建議市民每年定期體檢，才能及時發(fā)現(xiàn)問題。
  義診現(xiàn)場，還來了一名特殊的“志愿講解員”，他用自己患高尿酸血癥及痛風的親身經(jīng)歷告誡市民一定要重視高尿酸血癥及痛風帶來的危害，保持健康的生活方式。
  這名“志愿講解員”名叫張述（化名），27歲，是一名企業(yè)員工。一周前，張述因痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作，被朋友攙扶著來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）內(nèi)分泌科門診就醫(yī)。內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師唐莉接診后，體查發(fā)現(xiàn)患者左足第一跖趾關節(jié)處紅腫明顯，皮膚溫度高，疼痛劇烈。張述自訴，三年前單位體檢時發(fā)現(xiàn)他的血尿酸高，但由于沒有明顯癥狀，他未重視。入院前兩天，他參加朋友聚會，吃了大餐，又飲用了酒水，回去后左足趾關節(jié)開始紅腫劇痛。經(jīng)抽血檢查，他的血尿酸高達614μmol/L，綜合診斷為痛風性關節(jié)炎。

  內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師邵揮戈表示，高尿酸血癥是繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”，不僅能引發(fā)痛風，還與腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關，堪稱健康的“隱形殺手”。
  當人體內(nèi)尿酸水平過高時，尿酸鹽晶體就可能在關節(jié)和周圍組織中沉積，進而引發(fā)炎癥反應。這種炎癥反應不僅導致關節(jié)腫脹和疼痛，還可能逐漸破壞關節(jié)結構，導致關節(jié)畸形和功能障礙。這便是高尿酸血癥導致痛風性關節(jié)炎的發(fā)病機制。除了關節(jié)癥狀外，高尿酸血癥還可能對腎臟造成損害，導致腎功能下降或腎結石的形成。這是因為過多的尿酸需要通過腎臟排出，長期高尿酸狀態(tài)會增加腎臟負擔，最終可能導致腎臟疾病。

  治療高尿酸血癥引發(fā)的痛風性關節(jié)炎，邵揮戈建議患者首先控制尿酸水平，包括調(diào)整飲食，避免高嘌呤食物的攝入，如紅肉、動物內(nèi)臟等。同時，增加水的攝入也有助于促進尿酸的排出。其次，在醫(yī)生指導下配合藥物治療，選用降尿酸藥物以減少尿酸的產(chǎn)生或增加其排出。另外，急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作，抗炎藥物和止痛藥也是常用的治療手段。
  邵揮戈提醒，高尿酸人群不要等到痛風發(fā)作才想起就醫(yī)，只要查出血尿酸升高、確診了高尿酸血癥，就應接受規(guī)范治療，平時控制好飲食，多飲水，按時進行體檢和復查。

供稿丨內(nèi)分泌科 陳露 宣傳部 秦璐
一審丨內(nèi)分泌科 邵揮戈
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽