長(zhǎng)沙女孩蔣瑤玉（化名）今年22歲，5個(gè)月前她在洗澡時(shí)無意中摸到左乳有一個(gè)蠶豆大小腫塊，以為是簡(jiǎn)單的小葉增生，就沒有重視。沒想到5個(gè)月后，腫塊明顯增大了，到醫(yī)院檢查，診斷出“左乳浸潤(rùn)性癌”。醫(yī)生提醒，乳腺癌好發(fā)于育齡期女性，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿忽視。
  “雖然45歲～55歲是我國(guó)女性乳腺癌的高發(fā)期，但這并不意味著年輕女孩就絕對(duì)安全。隨著乳腺癌的年輕化趨勢(shì)，現(xiàn)在二十多歲患乳腺癌的也并不少見?！睋?jù)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）乳腺甲狀腺外科主任、主任醫(yī)師劉歆春介紹，“每年都能接診到多例30歲以下的年輕病人，其中不乏20歲出頭的小姑娘?！痹陂T診中，她發(fā)現(xiàn)許多年輕女性缺乏防范意識(shí)，沒有定期體檢，甚至有不少人在無意間摸到胸部有腫塊后認(rèn)為是良性的乳腺小葉增生，沒有在意，錯(cuò)過了早期治療的最佳時(shí)機(jī)。
  “患者蔣瑤玉還這么年輕，考慮到她未來的生活及對(duì)美觀的需求，我們完善了乳腺鉬靶、乳腺磁共振等相關(guān)檢查，經(jīng)過周全的術(shù)前評(píng)估，建議行左乳浸潤(rùn)性癌保乳手術(shù)。”劉歆春主任介紹，通過這樣的手術(shù)方式，在完全切除癌灶的情況下，最大程度保持了患者乳房的外觀和完整性，有助于她術(shù)后迅速恢復(fù)身心健康，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。目前，蔣瑤玉在醫(yī)護(hù)人員和家人幫助下，正在逐漸康復(fù)中。

為何年輕女性會(huì)患上乳腺癌？
和什么因素有關(guān)？

  劉歆春主任醫(yī)師介紹，年輕人發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，絕大部分情況下考慮是良性腫塊，但是隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏增快、工作壓力大，熬夜，不健康飲食，運(yùn)動(dòng)減少等情況，也有極少數(shù)年輕乳腺癌患者，因此，年輕人發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，也不能大意，需要及時(shí)到乳腺?？凭驮\及進(jìn)行必要的治療。乳腺癌的確切病因目前還不清楚，常見的高危因素有：
  1、有乳腺癌的遺傳因素。特別是近親患有乳腺癌或卵巢癌，該女性自身易患乳腺癌；
  2、月經(jīng)初潮時(shí)間過早（12歲以前），閉經(jīng)時(shí)間過遲（52歲以后）。
  3、未孕或第一胎高齡。
  4、有乳腺相關(guān)疾病史。如一側(cè)患有乳腺癌，其對(duì)側(cè)乳腺具有高危險(xiǎn)因素。
  5、不良生活習(xí)慣，抽煙喝酒、熬夜；心理壓力巨大、有明顯的巨大精神創(chuàng)傷等。
  6、缺少運(yùn)動(dòng)及肥胖。
  7、長(zhǎng)期大量使用外源性雌激素。

發(fā)現(xiàn)乳腺癌就要全切除乳房嗎？

  針對(duì)眾多乳腺癌患者關(guān)心的這個(gè)問題，劉歆春主任指出，不是所有的乳腺癌患者都必須切除乳房，實(shí)際上有很大部分患者是可以保留乳房的，如果患者的腫瘤很小，且腫瘤與乳房體積比例適當(dāng)，通常可直接接受保乳手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療，可以達(dá)到和全切乳房一樣的療效。目前保乳手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟。如果腫塊很大，也有部分患者可先接受新輔助化療，等腫塊縮小后再進(jìn)行保乳手術(shù)。對(duì)于一些無法保乳的患者，還可行乳房切除+乳房重建手術(shù)。

乳腺癌應(yīng)該怎么預(yù)防？

  1、早期篩查：定期進(jìn)行乳腺自檢和乳腺X線攝影，如果發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)盡早向醫(yī)生咨詢。
  2、避免長(zhǎng)期激素替代治療：長(zhǎng)期激素替代治療可能會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在更年期后的女性。
  3、遺傳咨詢：如果家族中有乳腺癌病史，特別是一級(jí)親屬（如母親、姐妹等），建議進(jìn)行遺傳咨詢和基因測(cè)試，以了解是否有乳腺癌相關(guān)遺傳基因突變。
  4、健康的生活方式：飲食健康、控制體重、適量的體育鍛煉、避免酗酒。

供稿丨乳腺甲狀腺外科
一審丨乳腺甲狀腺外科 劉歆春
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽