為進(jìn)一步培養(yǎng)臨床護(hù)士的循證思維，制定基于科學(xué)證據(jù)的臨床決策，解決臨床工作中存在的問題及難題，持續(xù)提高護(hù)理水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的卓越服務(wù)。2024年3月26日，我院護(hù)理部舉辦主題為“留置中心靜脈導(dǎo)管患者使用氯己定皮膚消毒預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染”的循證護(hù)理查房。護(hù)理部主任吳傳芳，副主任董啟玉，科護(hù)士長、全體護(hù)士長，循證護(hù)理小組和科研護(hù)理小組成員、聯(lián)絡(luò)員，全院護(hù)理研究生及科室護(hù)士代表參加了本次護(hù)理查房。查房由內(nèi)科二區(qū)科護(hù)士長張燦芝主持。

  科室團(tuán)隊(duì)以生動(dòng)、形象的情景表演方式為大家科普了留置中心靜脈導(dǎo)管PICC的相關(guān)知識(shí)、家庭護(hù)理以及如何更好的預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，寓教于樂，讓大家在輕松的氛圍中學(xué)有所獲。

  責(zé)任護(hù)士肖敏首先進(jìn)行了詳細(xì)的病例匯報(bào)，對(duì)于如何預(yù)防患者中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染提出臨床問題。腎病、風(fēng)濕免疫科盤婧婧護(hù)士長將臨床問題結(jié)構(gòu)化、具體化，構(gòu)建循證問題：留置中心靜脈導(dǎo)管患者使用氯己定皮膚消毒是否較絡(luò)合碘消毒更能有效預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染？盤婧婧從項(xiàng)目背景、證據(jù)應(yīng)用目的和意義、循證問題構(gòu)建、證據(jù)檢索、應(yīng)用證據(jù)的具體情況、證據(jù)的臨床適用性初步分析、項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的組建、證據(jù)應(yīng)用場(chǎng)景分析、對(duì)證據(jù)實(shí)踐改變的準(zhǔn)備度、應(yīng)用證據(jù)對(duì)應(yīng)的審查指標(biāo)及方法、基線審查方案及結(jié)果、證據(jù)應(yīng)用的促進(jìn)因素和障礙因素分析、變革策略的構(gòu)建、證據(jù)應(yīng)用開展的實(shí)際情況、證據(jù)應(yīng)用后的審查指標(biāo)的再次評(píng)價(jià)等多個(gè)方面詳細(xì)匯報(bào)了如何通過循證實(shí)踐來降低中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生。

  護(hù)理查房結(jié)束后，循證護(hù)理小組組長周蘭對(duì)此次查房給予了充分肯定并進(jìn)行了專業(yè)指導(dǎo)。她表示，項(xiàng)目組通過提出臨床相關(guān)問題、查找最新最佳證據(jù)應(yīng)用于臨床，在工作中不斷分析障礙因素，提出變革策略，提高了臨床護(hù)士的條目執(zhí)行率、護(hù)士理論知識(shí)水平、降低感染的發(fā)生，進(jìn)一步提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)她指出循證實(shí)踐的開展，并非是完成一個(gè)“項(xiàng)目”，變革維持非常重要，需要一個(gè)不斷持續(xù)改進(jìn)的過程，這也是我們做循證實(shí)踐的目的與初心。
  主持人張燦芝科護(hù)士長對(duì)此次循證護(hù)理查房進(jìn)行總結(jié)，我院循證項(xiàng)目的開展，從無到有，不斷探索，已開展了十余項(xiàng)循證實(shí)踐，取得了非常不錯(cuò)的成效，她希望與湘雅JBI院校合作的循證團(tuán)隊(duì)積極的將項(xiàng)目進(jìn)行推進(jìn)，同時(shí)也希望通過循證護(hù)理查房，鼓勵(lì)更多護(hù)士參與循證護(hù)理實(shí)踐，讓循證理念逐步的滲透，不斷強(qiáng)化科學(xué)思維能力，持續(xù)提高護(hù)理水平，推動(dòng)我院護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
  最后，護(hù)理部副主任董啟玉對(duì)本次查房進(jìn)行總結(jié)，高度肯定循證實(shí)踐取得的成效，同時(shí)也對(duì)我院護(hù)士提出要求，要求她們?cè)谂R床工作中要善于觀察、善于思考，要挖掘和總結(jié)好臨床中存在的問題，篩選好問題，來做循證護(hù)理實(shí)踐，不斷的提升護(hù)理質(zhì)量。

  我院作為湘雅循證衛(wèi)生保健研究中心-證據(jù)轉(zhuǎn)化基地，護(hù)理部一直致力于推動(dòng)全院循證護(hù)理實(shí)踐工作的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)用實(shí)證來指導(dǎo)實(shí)踐，制定科學(xué)的護(hù)理決策，重視準(zhǔn)確運(yùn)用科學(xué)的證據(jù)來管理臨床。

供稿丨康復(fù)醫(yī)學(xué)科 米秋香
一審丨護(hù)理部 張燦芝
二審丨護(hù)理部 吳傳芳