一、學科簡介
學科規(guī)模:長沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學科創(chuàng)建于2002年,經(jīng)過二十余年的努力,擁有4大門診,3個病區(qū),6個亞???,近100張病床。長沙市老年醫(yī)學研究所也掛靠我科,是集臨床醫(yī)療、保健、康復、教學、科研為一體的?????剖也粌H擁有高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)護人員,并具有鮮明特色,技術上、管理上都達到了較高的水平。科室是以老年病內(nèi)科綜合診療、優(yōu)質(zhì)護理為特色的醫(yī)院品牌科室,同時也是湖南省臨床重點??啤,F(xiàn)有醫(yī)護人員49人,其中醫(yī)師18人,高級職稱10人,博士2人、碩士11人。護理高級職稱5人。
學科特色:
老年醫(yī)學綜合診療:設立有老年心血管、老年神內(nèi)、老年呼吸、老年消化、老年內(nèi)分泌、老年中西醫(yī)結合六個亞???,并積極開展了老年綜合評估??剖矣衫夏昕漆t(yī)師、護師、康復治療師、營養(yǎng)師、臨床藥師、心理咨詢師參與組成的多學科診療團隊,對老年患者進行全程管理。對于疾病終末期、惡性腫瘤晚期等患者開展了緩和醫(yī)療和安寧療護。此外,科室與長期與外科合作,為高齡患者的手術保駕護航。
老年醫(yī)學危及重癥:科室長期大量收治心力衰竭、肝硬化、尿毒癥、敗血癥等危急重癥。特別是在“新冠”疫情期間,積累了豐富的搶救老年重癥肺炎的經(jīng)驗,挽救了無數(shù)老年患者的生命。此外,科室還和重癥監(jiān)護病房、血透室等??坪献?,協(xié)助老年危重患者渡過難關。
老年綜合評估:老年綜合評估主要通過“一般醫(yī)學評估、老年功能評估、老年精神心理評估、老年社會評估、老年環(huán)境評估、老年生活質(zhì)量評估、常見老年綜合征或問題評估、慢性病評估”等多個維度開展老年綜合評估。將老年綜合評估的結果納入到臨床的診療過程中,顯著提高患者的依從性和滿意度,大幅改善患者的預后和生活質(zhì)量。
老年優(yōu)質(zhì)護理:科室為老年人(特別是失能、行動不便、80歲以上高齡的老人)提供全面、全程的責任制整體護理服務,在皮膚護理、中心靜脈管路留置及維護等方面具有獨特優(yōu)勢。長期擔任長沙市市級領導干部保健工作。5.中西醫(yī)結合治療:診斷上,將中醫(yī)的“望聞問切”與西醫(yī)的“檢驗和檢查”結合。治療上,按照“辯證施治、中西并重”的原則,對于老年患者的常見病與多發(fā)病,將西醫(yī)治療方案與中醫(yī)辨證施治相結合,“雙管齊下”為老年患者解決各類疾病困擾。尤其在老年人脾胃病,老年虛弱及睡眠障礙等疾病上具有豐富的經(jīng)驗。
學科榮譽:是湖南省臨床重點??啤㈤L沙市醫(yī)學重點??啤㈤L沙市老年醫(yī)學研究所、國家衛(wèi)健委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。學科帶頭人分別擔任湖南省醫(yī)學會老年醫(yī)學分會委員,湖南省醫(yī)師協(xié)會老年醫(yī)學分會常委,長沙市醫(yī)學會老年醫(yī)學分會副主任委員,長沙市老年醫(yī)學質(zhì)控中心副主任委員。中國醫(yī)療保健國際交流促進會老年健康醫(yī)學分會委員,湖南省預防醫(yī)學會老年病預防與控制專業(yè)委員會委員,長沙市醫(yī)學會老年醫(yī)學專業(yè)委員會委員,長沙市健康知識普及領域?qū)<規(guī)鞂<?,長沙市干部保健委員會專家組成員。護理長湖南省護理學會老年綜合評估委員會委員,湖南省健康管理學會血管通路研究與管理專委會委員,長沙市老年病質(zhì)量控制中心委員,長沙市市級干部保健護士,長沙市中心醫(yī)院PICC血管通路小組副組長。
二、可供進修的專業(yè)、特色課程及專業(yè)技術
1.專業(yè):老年人常見病的診治,老年綜合評估,老年癡呆相關疾病的診治,老年人睡眠相關疾病的診治,老年人的護理與照護,老年人靜脈置管的護理。
2.特色課程:基于老年綜合評估的老年人慢病綜合管理,癡呆相關疾病的鑒別、診治與長期照護;老年醫(yī)學臨床與科研
3.專業(yè)技術:
(1)老人常見病的綜合管理: 科室常年收治老年癡呆、高血壓病、冠心病、高血脂癥、腦梗死等、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等老年醫(yī)學常見病和多發(fā)病。對老年重癥肺炎、心力衰竭、急性冠脈綜合征、消化道大出血、肝硬化、尿毒癥、敗血癥等多種危急重癥的搶救和治療具有豐富的經(jīng)驗。學員可參與從門急診到病房,從疾病的急性期搶救到穩(wěn)定期的綜合管理的全方面學習。并可利用老年綜合評估,睡眠呼吸監(jiān)測,認知功能評估等多種手段對老年人多病共存的特點進行綜合管理的學習。
(2)老年人睡眠相關疾病的診治: 科室有最先進的睡眠呼吸監(jiān)測儀,長期開展老年人的睡眠呼吸監(jiān)測,學員可以學習睡眠相關疾病的基礎知識,學習睡眠呼吸監(jiān)測儀的使用和報告的解讀,老年人睡眠相關疾病的治療。
(3)老年綜合評估:科室擁有專門的老年綜合評估團隊,每年進行老年綜合評估約300余例,擁有豐富的老年綜合征評估經(jīng)驗,學員可以系統(tǒng)的學習老年綜合評估的流程,并依據(jù)評估的結果,對老年患者給予相應的干預。
(4)老年護理:科室常年開展老年人優(yōu)質(zhì)護理,特別是對于長期臥床,以及老年癡呆患者具有豐富的護理和照護經(jīng)驗。學員可以系統(tǒng)學習老年人疾病急性期的護理和慢性期的照護。此外科室長期開展PICC置管,學員可以學習置管的操作與維護、置管的長期護理,以及相關并發(fā)癥的處理。
三、招生對象及培訓
1、招收對象:
(1)具備初級及以上醫(yī)學專業(yè)技術資格并完成內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并取得合格證書。
2、招收人數(shù):5-10人/年。
3、進修期限:3-6個月。
4、培訓目標:
(1)系統(tǒng)老年醫(yī)學的理論和臨床知識,充分了解國內(nèi)外專業(yè)新進展。
(2)通過專修培訓,具備較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力,熟練掌握老年醫(yī)學的臨床技能,能獨立完成老年醫(yī)學的臨床醫(yī)療工作。
(3)掌握臨床研究方法,結合臨床工作實踐,發(fā)表臨床研究論文。
5、輪轉安排:專修期間在上級醫(yī)師指導下參與病房住院患者管理和值班。專修醫(yī)師輪轉范圍和時間為27病室1-3個月、30病室1-2個月,門診1個月。輪轉由教學秘書、住院總醫(yī)師根據(jù)專修要求和基地工作具體統(tǒng)籌安排。
6、培訓方案:
輪轉科室 | 學習時間 | 學習內(nèi)容 | 帶教方法 | 考核方式 | 學習目標 |
27病室 | 1-3個月 | ①老年醫(yī)學的常見病,疑難及危急重癥的管理; ②老年綜合評估; ③常見的臨床技能操作:胸穿、腹穿等; ④心電圖的判讀、睡眠呼吸監(jiān)測、無創(chuàng)呼吸機的使用等 | ①跟隨主診醫(yī)師查房,自管病床4-8張; ②參加專題講座; ③參加值班 | 臨床操作、臨床思維、書寫病歷情況。 | ??谱≡横t(yī)師水平并能獨立完成老年綜合評估 |
30病室 | 1-2個月 | ①老年慢病的全程管理 ②“重點保健對象”的綜合管理 ③臨床科研思維的培養(yǎng) | ①跟隨主診醫(yī)師查房,自管病床2-4張; ②參與隨訪及保健計劃的制定 | 臨床思維、書寫病歷情況。 | ??谱≡横t(yī)師水平并能獨立完成臨床研究方案的制定和論文的寫作 |
門診 | 1個月 | 老年醫(yī)學的常見病的診治和隨訪 | 跟隨主診醫(yī)師坐診 | 臨床思維、書寫病歷情況。 | 能獨立勝任門診工作。 |
7.教學形式
(1)每周例行病例討論;每周科室大查房;每兩周一次教學查房;
(2)每周三下午的科研講座和老年疾病MDT。
(3)學術會議和學習班均優(yōu)先對專修醫(yī)師開放。
科室集體照
科室環(huán)境
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