一、醫(yī)院概況
  長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)是一所集醫(yī)療、急救、保健、康復、科研、教學為一體的三級甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)院占地面積達180畝(其中北院15畝)，建筑面積13.03萬平方米。醫(yī)院學科齊全，技術力量雄厚，現(xiàn)有在職職工近3000人，其中高級職稱624人、博士94人，醫(yī)師隊伍研究生占比75.21%。擁有國務院政府特殊津貼專家2名、湖南省“百人計劃”人才1名、湖南省“芙蓉學者”特聘教授1名，湖南省衛(wèi)生健康高層次人才3名、國家衛(wèi)健委衛(wèi)生健康行業(yè)經濟管理領軍人才1人、湖南省普通高校青年骨干教師培養(yǎng)對象1名。擔任中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學會、中國醫(yī)院協(xié)會等國家級、省級有影響力協(xié)會/學會主任、候任主任和副主委24人。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位2363張，開設臨床醫(yī)技科室92個，國家臨床重點專科培育項目3個，省臨床重點專科（含建設項目）25個，市臨床重點?？?0個，市醫(yī)學重點學科2個，市級質量控制中心7個，獲批長沙市急性胸痛中心、長沙市危重孕產婦救治中心、長沙市兒童急救中心、長沙市急性中毒救治中心、腫瘤生物治療中心、腦卒中中心。設有長沙市老年醫(yī)學研究所、長沙市結核病學研究所、長沙市腫瘤研究所、長沙市微生物研究所、長沙市呼吸病研究所和南華大學耳鼻咽喉科學研究所。為中國胸痛中心、中國心衰中心、國家級高級卒中中心、中國房顫中心、中國高血壓達標中心、國家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治示范基地醫(yī)院、國家藥物臨床試驗基地、國家臨床藥師培訓基地、國家自然科學基金依托單位、國家衛(wèi)計委病理遠程會診與質控試點單位、國家流感哨點監(jiān)測醫(yī)院、國家級標準化心臟康復中心建設單位、國家抗結核新藥引入和保護項目示范中心、中國防癆協(xié)會科研轉化基地、北京結核聯(lián)盟常務理事單位、抗結核新藥耐藥監(jiān)測項目點、急性上消化道出血救治快速通道救治基地、中南大學湘雅醫(yī)學院碩士生培養(yǎng)基地、中南大學國家級大學生校外實踐教育基地、國家衛(wèi)計委第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、南華大學碩士生培養(yǎng)基地、湖南中醫(yī)藥大學碩士培養(yǎng)基地、湖南省基層醫(yī)療機構全科醫(yī)生轉崗培訓基地、湖南省專科護士臨床實踐技能培訓基地。

二、急診醫(yī)學科簡介

  南華大學附屬長沙中心醫(yī)院急診醫(yī)學科成立于2003年，占地面積6000余平方米，編制床位123張，共有六個功能區(qū)：院前急救部、急診診區(qū)、綜合搶救區(qū)、急診重癥監(jiān)護病室（EICU）、留觀區(qū)、急診綜合病房。急診診區(qū)設內科、外科、胸痛、眼耳鼻喉科、婦科、產科、口腔等診室。急診醫(yī)學科獨立設置急診掛號收費室、急診藥房、急診化驗室、急診B超室、急診放射科、急診介入室、注射室、清創(chuàng)縫合室、洗胃室等功能科室。經過20年的發(fā)展，目前已成為湖南省規(guī)模較大，具有先進急救服務理念與現(xiàn)代化設施，集內、外、神內、婦、兒、眼、耳鼻喉、口腔等各種危急重癥、創(chuàng)傷、中毒病人救治為一體，24小時應診的大型綜合性急救醫(yī)學科，年接診人次17萬余人次，搶救患者近萬人次，留觀患者5萬余人次。

三、科室亮點
  南華大學附屬長沙中心醫(yī)院急診醫(yī)學科現(xiàn)為國家臨床重點?？婆嘤椖俊⒑鲜∨R床重點?？?、國家高級卒中中心、國家級胸痛中心（標準版）、中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷救治中心建設單位、湖南省級創(chuàng)傷救治中心、湖南省危重孕產婦救治中心、長沙市急性中毒救治中心、長沙市急診醫(yī)療質量控制中心主委單位、首批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、湖南省急診?？谱o士培訓基地、國家級青年文明號。
  南華大學附屬長沙中心醫(yī)院急診醫(yī)學科臨床業(yè)務能力已達國內先進水平，除了日常接診內、外、婦、兒科等急危重癥患者，還開展多項新技術項目，包括即時床旁檢驗（血氣分析+生化、胸痛四項），先進監(jiān)測技術（PICCO， ETCO2，床旁超聲等），先進的治療手段（床旁急診胃鏡、纖維支氣管鏡、經皮氣切、血液灌流及血漿置換、人工肝、ECMO等）。與各專科密切合作，建立急性創(chuàng)傷、胸痛、房顫、心力衰竭、卒中、中毒及危險性上消化道出血綠色通道，同時建立急性創(chuàng)傷、心肌梗塞、心力衰竭、急性呼吸衰竭、腦卒中、重度顱腦外傷、急性中毒、膿毒癥、危險性上消化道出血九大重點病種數據庫及質量控制信息系統(tǒng)，真正形成“院前急救-院內搶救-EICU-急診綜合病房”的急救體系，搶救成功率超過97%。

四、學科特色

1、院前急救：救護車搭載先進的設備及技術精湛的急救專業(yè)人員，實行全天候24小時上門應診，提供快捷、高水平院前、院內、城際急危重癥轉診服務；
2、院內搶救：開展危重患者監(jiān)測，急性腎臟代替、呼吸循環(huán)支持、心肺腦復蘇及營養(yǎng)支持技術等，搶救了各類危重癥病人；
3、綠色通道：配合醫(yī)院五大中心：胸痛中心，卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產婦救治中心、新生兒救治中心的工作；成立胸痛、房顫、心力衰竭、卒中、創(chuàng)傷、危險性上消化道出血綠色通道、抓住了搶救黃金時間，大大提高了救治成功率；
4、EICU重癥：常規(guī)開展重癥新技術項目，急診床邊胃鏡及治療，無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機、纖維支氣管鏡+肺泡灌洗、經皮氣切，CRRT、血液灌流及血漿置換、人工肝，PICCO、床邊超聲和ECMO等技術；
5、大型社會活動保障和突發(fā)事件應急搶救：多次成功完成大型社會活動、自然災害、群體創(chuàng)傷及食物中毒的搶救；
6．特色技術小組包括：ECMO團隊、急危重癥超聲組、創(chuàng)傷急救團隊、呼吸治療組、PICCO血流動力學監(jiān)測組、血液凈化組。獨立開展ECMO、PICCO、人工肝、急診溶栓、血脂分離、血漿置換、骨髓腔輸液技術、食道壓檢測等技術。

五、人才梯隊
  急診醫(yī)學科醫(yī)務人員161名,100%固定，其中高級職稱31人，博、碩士41人；國家級學術任職8人，省級副主委、委員30人。
  其中醫(yī)師55名，其中主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師13人，高年資主治10人，博士1人，在讀博士3人，碩士33人，碩士研究生以上學歷超過82%；護士106名，其中高級職稱11人，中級職稱66人，碩士1人，在讀碩士3人，本科學歷占比97%。
  作為首批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，湖南省急診專科護士培訓基地、每年急診科接受輪科規(guī)培醫(yī)生、全科醫(yī)生、進修醫(yī)務人員百余人。

六、醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展
作為南華大學直屬教學醫(yī)院和碩士學位授予點，急診科科十分注重醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。擁有一支教學熱情高、教學經驗豐富的醫(yī)療教學和進修管理隊伍，建立了完善的進修醫(yī)生培訓體系，通過臨床技能及診療思維培訓、疑難危重病例討論、教學查房、繼續(xù)教育講座、實操教學等教學活動，為進修學員提供全面、系統(tǒng)的專業(yè)培訓。并積極進行臨床新技術的跟蹤應用與研究，近年獲省市級科研課題數十項，發(fā)表SCI、核心期刊論文百余篇。

七、可供進修的專業(yè)、特色課程及專業(yè)技術
急診危重病的處置、急診常見病多發(fā)病的診治流程、心肺腦復蘇及器官功能支持，腦卒中及其他血管栓塞性疾病的診斷與治療，膿毒癥早期識別和精準治療，嚴重創(chuàng)傷標準化快速評估和救治、中毒的預防及救治進展、胸痛重癥的鑒別及精準化治療、重癥超聲快速評估與救治、呼吸功能及呼吸機相關精準化治療等。
可開展的專業(yè)技術包括ECMO、PICCO、人工肝、急性溶栓、血脂分離、血漿置換、骨髓腔輸液技術、食道壓監(jiān)測等。

八、招生對象
1.具有良好的政治素質，熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，品德良好，遵紀守法。
2.對急診醫(yī)學有濃厚興趣，愿意從事急診醫(yī)學相關工作；
3.具備良好的溝通能力和服務意識，能夠適應急診工作的節(jié)奏和壓力。
4.具備醫(yī)學本科及以上學歷，已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；
5.各級醫(yī)療機構的在職醫(yī)務人員。
6.醫(yī)學院校畢業(yè)不久的臨床醫(yī)生。
7.具有臨床工作經驗，希望進一步提高專業(yè)水平的醫(yī)務人員。
8.從事急診相關領域研究的人員。

九、培訓周期、培訓內容、培訓目標
（一）.短期進修班（6個月，職稱要求：主治及以上）

1. 急救學習班（急診專業(yè)為主，五個月在急診，一個月在EICU）
培訓目標：掌握急診醫(yī)學的基礎理論、基本知識和基本技能；掌握急診醫(yī)師獨有的臨床思維模式；對急診常見急癥能夠進行基本正確的獨立的判斷和快速診治，并能夠基本具備獨立診治常見危重癥病人的能力。
培訓內容：心臟驟停、急性冠脈綜合征、主動脈夾層、急性昏迷、各種大出血等危急情況的應急處理；呼吸困難、腹痛、發(fā)熱、暈厥、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急診處置；嚴重心律失常、心力衰竭、腦卒中、呼吸衰竭、ARDS、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性肺栓塞、腎功能衰竭、急性中毒、中暑、溺水等，以及各類休克、各類創(chuàng)傷、急腹癥、各種內分泌危象等常見急癥的診斷與急救處理；膿毒癥早期識別和精準治療、嚴重創(chuàng)傷標準化快速評估和救治、腦卒中及其他血管栓塞性疾病的急診診斷與治療、各類中毒的急診救治進展、胸痛患者的鑒別及精準化治療；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義；常用急救藥物的適應證、作用、副作用及使用方法；常用急救設備與診療技術（如心電圖、洗胃術、心肺復蘇術、氣管插管術、呼吸機、電除顫等）的規(guī)范操作、適應證和臨床意義。

2. 急診重癥學習班（急危重癥方向，五個月在EICU，一個月在急診）
培訓目標：掌握急危重癥的基礎和臨床理論，熟練掌握急危重癥常見病的診治，熟練掌握急危重癥常用的臨床技能，能夠基本具備獨立完成急危重癥臨床醫(yī)療工作。
培訓內容：1、呼吸支持監(jiān)測技術：無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機支持技術、高流量氧療、氣道管理、呼吸力學監(jiān)測分析、纖維支氣管鏡、ECMO等；2、重癥血流動力學監(jiān)測技術；3、重癥超聲；4、血液凈化及人工肝技術；5、重癥有創(chuàng)技術：動靜脈穿刺技術、氣管插管、氣管切開、食道壓監(jiān)測、PICCO、ECMO置管上機等；

（二）常規(guī)進修班（12個月，職稱要求：住院醫(yī)師及以上）
根據學員單位的實際需求個性化制定學習計劃，包括院前急救部、急診診室、搶救室、急診綜合病房、EICU。
培訓目標：掌握急診醫(yī)學的基礎理論、基本知識和基本技能；掌握急診醫(yī)師獨有的臨床思維模式；對常見急癥進行基本正確的獨立的判斷和快速診治，并能夠基本具備獨立診治常見危重癥病人的能力，熟練掌握急危重癥常用的臨床技能，能夠基本具備獨立完成急危重癥臨床醫(yī)療工作。
培訓內容：院前急救、危重患者的轉運；心臟驟停、急性昏迷、急性冠脈綜合征、主動脈夾層、各種大出血等危急情況的應急處理；發(fā)熱、呼吸困難、腹痛、暈厥、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；急性中毒、嚴重心律失常、心力衰竭、腦血管意外、顱內高壓癥、呼吸衰竭、肺性腦病、ARDS、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性肺栓塞、腎功能衰竭、中暑、溺水等，以及各類休克、各類創(chuàng)傷、急腹癥、各種內分泌危象等常見急癥的診斷與急救處理；膿毒癥早期識別和精準治療、嚴重創(chuàng)傷標準化快速評估和救治、腦卒中及其他血管栓塞性疾病的急診診斷與治療、各類中毒的急診救治進展、胸痛患者的鑒別及精準化治療；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義；常用急救藥物的適應證、作用、副作用及使用方法；常用急救設備與診療技術（如心電圖、洗胃術、心肺復蘇術、氣管插管術、呼吸機、電除顫等）的規(guī)范操作、適應證和臨床意義。常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義；常用急救藥物的適應證、作用、副作用及使用方法；熟練掌握急危重癥常用的臨床技能，能夠基本具備獨立完成急危重癥臨床醫(yī)療工作，內容包括：1、呼吸支持監(jiān)測技術：無創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機支持技術、高流量氧療、氣道管理、呼吸力學監(jiān)測分析、纖維支氣管鏡、ECMO等；2、重癥血流動力學監(jiān)測技術；3、重癥超聲；4、血液凈化及人工肝技術；5、重癥有創(chuàng)技術：動靜脈穿刺技術、氣管插管、氣管切開、PICCO、ECMO置管上機等。

十、培訓形式
1.急診醫(yī)學理論知識學習：包括急診常見病、多發(fā)病的診斷與治療；各類危重癥病人的急救處理；急診各類搶救儀器設備的操作培訓；每周科室大查房；每兩周一次教學查房、小講課，疑難病例討論、危重病例討論；
2.臨床實踐操作：參與急診搶救、EICU的工作，積累臨床經驗，提高臨床實踐能力；
3.學術交流：定期參加學術講座、研討會等，拓寬學術視野，提高專業(yè)素養(yǎng)。

十一、培訓目標
1.掌握急診醫(yī)學的基礎理論、基本知識和基本技能。
2.掌握急診醫(yī)學的臨床思維模式，對常見急癥進行基本正確的獨立的判斷和快速診療，并能夠基本具備獨立診療常見危重癥病人的能力。
3.掌握急診病人的病情分級，掌握常見急癥的鑒別診斷，掌握各種常用的急救技術和方法。
4. 通過EICU的專項培訓，熟練掌握急危重癥常用的臨床技能，能夠基本具備獨立完成急危重癥臨床醫(yī)療工作。
5.能閱讀有關急診醫(yī)學的外文書刊及文獻，了解臨床科研方法，撰寫具體一定水平質量的病案報道和文章。
6.培養(yǎng)具有高度責任心和良好職業(yè)素養(yǎng)的急診急救醫(yī)務人員。