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    人才培養(yǎng)
    進(jìn)修招生簡(jiǎn)章-呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
    發(fā)布日期:2024-03-28

    一、科室介紹

      南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科是集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科,目前已成為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科培育項(xiàng)目、國(guó)家PCCM規(guī)范化建設(shè)三級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀單位、湖南省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、中南大學(xué)、南華大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)呼吸專(zhuān)業(yè)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。

      目前科室總床位247張,涵蓋5個(gè)呼吸病房和1個(gè)呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)、1個(gè)呼吸內(nèi)鏡診療部、1個(gè)睡眠呼吸疾病中心、1個(gè)肺康復(fù)中心。開(kāi)設(shè)呼吸病普通門(mén)診、肺部疾病MDT門(mén)診、肺癌多學(xué)科診療門(mén)診、5個(gè)亞專(zhuān)病門(mén)診包括慢阻肺門(mén)診、哮喘及戒煙門(mén)診、彌漫性間質(zhì)性肺病門(mén)診、肺小結(jié)節(jié)及肺癌門(mén)診、鼾癥門(mén)診、血栓門(mén)診。科室年門(mén)診量超過(guò)5萬(wàn)人次,出院患者近7000人/年。

    二、先進(jìn)設(shè)備

      科室配備ECMO、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),持續(xù)床旁血液凈化設(shè)備、PICCO、超聲支氣管鏡、支氣管鏡、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、床旁肺功能儀、呼出氣一氧化氮測(cè)定、呼吸道廓清系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。


    三、醫(yī)療技術(shù)

      呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有慢性氣道疾病學(xué)組、肺癌學(xué)組、間質(zhì)性肺疾病學(xué)組、呼吸危重癥學(xué)組、肺血管病學(xué)組、睡眠呼吸紊亂性疾病學(xué)組、介入肺臟病學(xué)組、肺康復(fù)學(xué)組八大亞專(zhuān)科方向,形成了介入肺臟病學(xué)技術(shù)、呼吸危重癥救治技術(shù)、肺癌多學(xué)科診療、呼吸慢病規(guī)范化管理、肺康復(fù)等特色技術(shù)。

      胸部疾病介入診斷技術(shù):開(kāi)展超聲支氣管鏡下透壁肺活檢(EBUS-TBLB)、超聲支氣管鏡引導(dǎo)針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)、冷凍肺活檢、內(nèi)科胸腔鏡檢查,以及支氣管鏡下熱消融(激光、電凝、氬氣刀)、冷凍治療、球囊擴(kuò)張、氣道內(nèi)各類(lèi)型硅酮、金屬支架置入、經(jīng)支氣管鏡治療支氣管胸膜瘺及難治性氣胸、氣道內(nèi)異物取出術(shù)、經(jīng)CT引導(dǎo)肺內(nèi)巨大肺大泡減容術(shù)。呼吸危重癥救治:開(kāi)展無(wú)創(chuàng)通氣、有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫通氣治療呼吸衰竭、俯臥位通氣、鼻腸管營(yíng)養(yǎng)、床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、重癥患者康復(fù)、ECMO等呼吸危重癥搶救技術(shù)。呼吸康復(fù):開(kāi)展重癥患者、肺癌患者、慢阻肺患者的肺康復(fù)治療。呼吸系統(tǒng)慢病管理:開(kāi)展由呼吸專(zhuān)家、呼吸專(zhuān)科醫(yī)生、專(zhuān)職護(hù)士、肺康復(fù)師組成的慢阻肺、哮喘、肺癌等呼吸慢病患者入院、住院、居家三位一體化管理模式。

    四、專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)

      科室團(tuán)隊(duì)成員共183人,其中臨床醫(yī)生46人,護(hù)士137人;高級(jí)職稱(chēng)24人,中級(jí)職稱(chēng)89人,初級(jí)職稱(chēng)70人;臨床博士6人,碩士36人;學(xué)科骨干10人,研究生導(dǎo)師5人,科室團(tuán)隊(duì)成員承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng),省市科研項(xiàng)目40余項(xiàng),累計(jì)在國(guó)內(nèi)外期刊雜志上發(fā)表論文100余篇。


    五、招生對(duì)象及培訓(xùn)

    1、招收對(duì)象:

    (1)具備初級(jí)及以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格并完成內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書(shū)。

    2、招收人數(shù):5-10人/年。

    3、進(jìn)修期限:3-6個(gè)月。

    4、培訓(xùn)目標(biāo):

    (1)系統(tǒng)掌握呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)的理論和臨床知識(shí),充分了解國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展。

    (2)通過(guò)專(zhuān)修培訓(xùn),具備較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力,熟練掌握呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)的臨床技能,能獨(dú)立完成呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)療工作。

    (3)掌握臨床研究方法,結(jié)合臨床工作實(shí)踐,發(fā)表臨床研究論文。

    5、輪轉(zhuǎn)安排:專(zhuān)修期間在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參與病房住院患者管理和值班。專(zhuān)修醫(yī)師輪轉(zhuǎn)范圍和時(shí)間為普通病房1-2個(gè)月、重癥監(jiān)護(hù)病房1-2個(gè)月、肺功能室、氣管鏡室及睡眠室各1-2個(gè)月。輪轉(zhuǎn)由教學(xué)秘書(shū)、住院總醫(yī)師根據(jù)專(zhuān)修要求和基地工作具體統(tǒng)籌安排。

    6、培訓(xùn)方案:

    輪轉(zhuǎn)科室

    學(xué)習(xí)

    時(shí)間

    學(xué)習(xí)內(nèi)容

    帶教方法

    考核方法

    學(xué)習(xí)后到達(dá)要求

    普通病房(不包括

    ICU)

    1-2個(gè)月

    ①PCCM專(zhuān)科常見(jiàn)病、疑難病的診治。

    ②PCCM專(zhuān)科常用操作技術(shù)如胸穿、胸腔置管引流。

    ③無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用。

    跟隨主診醫(yī)師查房,自管病床4-8張。參加專(zhuān)題講座、參加值班、參加門(mén)診跟班。

    臨床操作、臨床思維、書(shū)寫(xiě)病歷情況。

    專(zhuān)科住院醫(yī)師水平。

    呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU)

    1-2個(gè)月

    內(nèi)科和呼吸急癥、危重病診治、呼吸衰竭監(jiān)測(cè)、診治。多臟器功能衰竭診治,掌握監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用、有創(chuàng)/無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)臨床應(yīng)用、血?dú)夥治龅慕Y(jié)果分析和急癥搶救方法及處理。

     

    跟隨主診醫(yī)師查房,主管1-2 個(gè)病床及值班。

    臨床操作、臨床思維、書(shū)寫(xiě)病歷情況。掌握內(nèi)科和呼吸急癥、危重癥病的監(jiān)護(hù)和處理。

    基本掌握呼吸危重癥診治理論和臨床技能。

    呼吸內(nèi)鏡

     

     

     

     

    1-2個(gè)月

    初步了解1-3級(jí)呼吸內(nèi)鏡的操作方法、臨床應(yīng)用,及危急情況處理。

     

    觀摩及協(xié)助支氣管鏡操作,掌握適應(yīng)證、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、設(shè)備維護(hù)、常見(jiàn)并發(fā)證的處理。

    ——

    初步了解各種內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證,熟悉危急情況處理。

    肺功能

     

     

    基本掌握肺功能操作方法、撰寫(xiě)肺功能報(bào)月告、結(jié)果解讀,肺功能檢查的適應(yīng)證、禁忌證。

    跟隨肺功能室醫(yī)生、技術(shù)員操作及分析結(jié)果。

    操作及分析能力。

    基本掌握肺功能的操作方法和結(jié)果分析。

    呼吸睡眠

    基本掌握多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)操作方法,撰寫(xiě)報(bào)告,結(jié)果解讀、壓力滴定和基本無(wú)創(chuàng)通氣治療。

    跟隨睡眠室醫(yī)生、技術(shù)員操作及分析結(jié)果。

    操作及分析能力。

    基本掌握多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的操作方法和結(jié)果分析以及基本無(wú)創(chuàng)通氣治療。

    7.教學(xué)形式

    (1)每周例行病例討論:每周科室大查房;每?jī)芍芤淮谓虒W(xué)查房;每周三下午胸部疾病及肺癌MDT。 

    (3)學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)習(xí)班均優(yōu)先對(duì)專(zhuān)修醫(yī)師開(kāi)放。

    8.教學(xué)內(nèi)容:包括呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科知識(shí)及操作。


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