“謝謝醫(yī)生，讓我又能清晰聽見聲音了……”近日，在長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科病房里，隨著人工耳蝸開機鍵緩緩落下，65歲的李菊容（化名）在剎那間被耳邊的這個世界“喚醒”，她含著淚激動地與醫(yī)護人員道謝，感謝醫(yī)護人員讓她重獲新“聲”。

  家住雨花區(qū)的李女士在8年前因慢性中耳炎導致右耳聽力下降，隨著時間推移，她的左耳聽力也開始出現(xiàn)下降，之后的5年多都是靠佩戴助聽器生活，但最近一年多來，盡管已經(jīng)佩戴了助聽器，李女士仍然覺得與他人交流困難，經(jīng)過多家醫(yī)院診治，李女士被診斷為雙側(cè)重度感音神經(jīng)性耳聾，得知自己的病情后，她陷入了恐懼、焦慮的情緒中不能自拔，后面在她最無助的時候找到了湖南省耳鼻咽喉學科領軍人才、人工耳蝸植入先驅(qū)馮永教授，為其進行了細致的檢查和評估，結(jié)合她的病歷資料制定了治療方案，建議行人工耳蝸植入術來恢復聽力。

  在馮永教授的帶領下，長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科專家團隊為李女士進行了右側(cè)人工耳蝸植入手術。術中，手術團隊對植入的電極進行了電極阻抗測試和神經(jīng)反應遙測（NRT），均提示人工耳蝸電極工作良好，電阻正常，神經(jīng)反應良好，手術順利完成。如今術后1個月過去了，植入的人工耳蝸開機調(diào)試，李女士對聲音反應好，連連感謝專家團隊實施手術和精心護理，讓她能清晰聽見這個世界的聲音。

李女士接受人工耳蝸植入術后的影像圖片

  “極重度耳聾或全聾患者，無論是成人還是兒童，當無法借助助聽器時，應盡快接受人工耳蝸植入。”馮永教授表示，人工耳蝸主要用于重度和極重度感應神經(jīng)性耳聾患者，在生活中，像李女士一樣受到聽力問題困擾的老年人非常多，且老年性聾通常是不可逆的，還會隨著聽力下降而逐漸加重，患病的老年人會逐漸失去了與世界的聯(lián)系，從而陷入孤獨與焦慮，而人工耳蝸植入技術可以為這些重度聽力下降的老年人帶來新的希望。

  那么，我們該如何應對老年性聾呢？在聽力下降的早期，佩戴助聽器是改善聽力的有效方式。但隨著聽力下降的程度逐漸加重，助聽器已經(jīng)無法提供有效的聲音增益時，人工耳蝸植入手術是一種可以考慮的治療方案。人工耳蝸可分為體內(nèi)植入部分和體外言語處理器，主要通過體外言語處理器將聲音信號轉(zhuǎn)換為電信號刺激產(chǎn)生神經(jīng)反應而發(fā)生作用。理論上，神經(jīng)傳導通路正常的耳聾患者通過耳蝸手術，均能獲得較好的聽力反應。

  對于雙側(cè)聽力≥65dB的老年人來說，人工耳蝸植入也是目前解決重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾最為直接有效的手段。需要注意的是，人工耳蝸的效果與聽力喪失時間關系密切，若失去聽力時間過長造成聽覺系統(tǒng)退行性減退加重，將直接影響手術效果。因此，當老年性聾患者確定無法獲益于傳統(tǒng)助聽器時，建議盡快到耳鼻咽喉頭頸外科就診，考慮聽力干預（調(diào)整助聽器或人工耳蝸植入）。

供稿丨耳鼻咽喉頭頸外科 劉賢霖
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