今年64歲的張建國（化名）在除夕前殺雞宰鴨準(zhǔn)備年夜飯，兩天后出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛及行走不穩(wěn)等癥狀，經(jīng)醫(yī)院多方排查確診為“鸚鵡熱”；今年55歲的李菊英（化名）年末忙著殺雞宰鴨熏制臘味，一個(gè)星期前出現(xiàn)高燒不退自己誤以為是“感冒”，自行服藥后仍持續(xù)加重，到醫(yī)院檢查被確診為“鸚鵡熱”。專家提醒：市民進(jìn)入活禽市場或處理家禽時(shí)，最好戴口罩、勤洗手等有效預(yù)防措施，避免病菌傳播。

  據(jù)了解，家住長沙跳馬的張建國（化名）自己親自動(dòng)手殺雞宰鴨制作年夜飯，第二天就開始出現(xiàn)乏力、全身酸痛等不適癥狀，以為是過于勞累所致，沒有太在意，但休息后癥狀無緩解，反而出現(xiàn)高燒不退，最高達(dá)40℃，還出現(xiàn)了氣促、意識不清的情況，家人趕緊轉(zhuǎn)院到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診科就診，醫(yī)生以 “重癥肺炎”收入重癥醫(yī)學(xué)科，為明確病因，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生進(jìn)行了支氣管鏡檢查以及微生物培養(yǎng)、宏基因檢測，很快明確了病原體為鸚鵡熱衣原體，給予抗感染及其他對癥支持治療，張先生的癥狀迅速得到控制，病情逐步好轉(zhuǎn)。

  無獨(dú)有偶，家住長沙縣的李菊英在春節(jié)前就忙著殺雞宰鴨熏制臘味，準(zhǔn)備迎接過年。“從年前開始就有點(diǎn)全身酸痛、沒力氣、拉肚子，一開始以為自己是感冒了，休息一晚第二天早上起來發(fā)現(xiàn)飯也吃不下，還開始發(fā)燒了，于是趕緊到附近的醫(yī)院就診。”先后予以退熱、抗感染治療，但仍反復(fù)高熱，每日依靠退熱藥維持體溫，為進(jìn)一步治療遂到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科就診，科室立即組織醫(yī)護(hù)人員研究治療方案，醫(yī)生仔細(xì)追問病史，發(fā)現(xiàn)李女士年前曾處理了家里飼養(yǎng)的雞鴨，需考慮與禽類相關(guān)的病原菌尤其是鸚鵡熱衣原體感染可能！為了證實(shí)這一診斷，醫(yī)生們?yōu)樗M(jìn)行了支氣管鏡檢，送肺泡灌洗液病原學(xué)NGS二代測序，隔日結(jié)果回報(bào)提示發(fā)現(xiàn)鸚鵡熱衣原體，同時(shí)改用針對性的藥物治療，經(jīng)兩天的治療后，患者病情逐漸改善，各項(xiàng)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。

  “鸚鵡熱衣原體是一種微生物，其引起的疾病稱鸚鵡熱。人們常常接觸的家禽及寵物鳥上均可以攜帶鸚鵡熱衣原體。若是在沒有防護(hù)的條件下，與這些動(dòng)物密切接觸，吸入染病鳥禽類的排泄物粉塵，病菌就可以通過呼吸道進(jìn)入人體，導(dǎo)致肺炎等?！睋?jù)長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師肖智權(quán)介紹，另外被帶菌鳥啄咬、人嘴與鳥嘴接觸、撫摸染病鳥的羽毛等，雖屬短暫接觸，但足可以引起感染。

  “鸚鵡熱”的臨床表現(xiàn)很像普通的肺部感染，但癥狀較重，潛伏期一般為1-2周，長者可達(dá)4周，該病起病緩慢，感染后可引起全身癥狀，表現(xiàn)為以發(fā)熱、頭痛伴明顯肌痛(常見背頸部尤甚)，體溫逐漸升高，3至4天后可超過40℃。1周左右出現(xiàn)咳嗽、干咳或咳少量黏痰或血性痰、呼吸困難等肺炎的表現(xiàn)，少數(shù)患者還可以發(fā)生肝臟、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，導(dǎo)致肝功能異常、黃疸、心肌炎甚至出現(xiàn)嗜睡、譫妄、木僵、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)多臟器功能衰竭，危及生命。

  肖智權(quán)提醒，市民日常進(jìn)入活禽市場時(shí)或飼養(yǎng)及處理家禽時(shí)，均要注意衛(wèi)生，戴口罩是最為簡單、也是最有效的預(yù)防措施。食用禽類時(shí)，也要注意高溫烹煮，避免病菌傳播。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自我防范，人鳥不共室，接觸鳥類及其糞便注意自我保護(hù)隔離，飼養(yǎng)寵物室保持通風(fēng)，防止鸚鵡熱病原體傳播。如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、咳嗽、頭痛、胸悶和氣促，服藥后癥狀沒有減輕，要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

供稿丨全科醫(yī)學(xué)科
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨全科醫(yī)學(xué)科 肖智權(quán)
三審丨黨委辦 李晶