2月3日小年夜這天氣溫很低，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)骨病科病房內(nèi)卻因來了一位特殊的病友而暖意融融。原來，患有“藍(lán)鞏膜脆骨綜合征”、原本行動(dòng)不便的張麗英（化名）出院半年后康復(fù)良好，冒著寒風(fēng)送來了一封情真意切的感謝信，表達(dá)對醫(yī)護(hù)人員的感激之情。

  2023年5月，張麗英因活動(dòng)時(shí)意外受傷，導(dǎo)致右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，以右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂收治入院。運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)骨病科副主任李良軍發(fā)現(xiàn)張麗英雙眼顏色和常人不一樣，除黑眼珠外，整個(gè)眼球鞏膜偏藍(lán)色，根據(jù)患者病史、家族史及檢查結(jié)果，判斷患者患有“藍(lán)鞏膜脆骨綜合征”?！八{(lán)鞏膜脆骨綜合征”在醫(yī)學(xué)上就叫成骨不全癥，它是一種先天性的疾病，這類人群的骨頭又脆又弱，特別容易骨折。張麗英此次受傷，手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)的難度及風(fēng)險(xiǎn)將大大高于一般人。
  運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科副主任李良軍組織科內(nèi)人員開展術(shù)前討論，為患者制定最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧＠盍架娭赋?，對于“藍(lán)鞏膜脆骨綜合征”這類患者，治療上及護(hù)理上要更加小心，避免各種意外損傷造成骨折。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)按預(yù)期進(jìn)行，手術(shù)非常順利。
  手術(shù)前后張麗英情緒一直很低落，害怕術(shù)后恢復(fù)不良將會(huì)影響今后的生活，更害怕不恰當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉會(huì)造成第二次的損傷甚至骨折。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)了解到她的擔(dān)憂，都盡力幫助她。查房時(shí)，大家會(huì)分享以往的成功病例，讓她增添信心。楊宇護(hù)士長除了專業(yè)知識的傳授還和她一起分享閱讀的樂趣，不知不覺她們成為了無話不說的朋友。醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)和耐心，讓她倍感溫暖。由于患者疾病的特殊性，康復(fù)起來就會(huì)比常人艱難，出院后熊杰鵬醫(yī)生、李良軍主任一直延續(xù)性給張麗英提供專業(yè)的個(gè)性化的功能康復(fù)指導(dǎo)，目前患者已經(jīng)基本恢復(fù)正常工作與生活，并特意在小年這天給醫(yī)護(hù)人員送來感謝信。

  李良軍表示，冬季更容易造成運(yùn)動(dòng)損傷，因?yàn)闅鉁剌^低，為了減少體溫散失，身體毛細(xì)血管收縮，肌肉韌帶的血液供應(yīng)減少，關(guān)節(jié)滑液分泌減少，從而造成肌肉與韌帶彈性下降，易于拉傷；而肌肉力量下降，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低，則易于失去平衡跌倒，這些綜合因素都使得損傷更容易發(fā)生。

  李良軍建議，大家在進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)之前，一定要進(jìn)行充分的熱身，這樣可以防止肌肉的僵硬，提高身體的靈活性和柔韌性，以免受傷。如果在運(yùn)動(dòng)過程中如果意外受傷，在醫(yī)生到達(dá)前可以先遵照“POLICE”原則進(jìn)行自救。“POLICE”原則是2012年提出的國際推薦的損傷處理程序，也是每個(gè)人在傷后可以主動(dòng)采用的最簡單最有效的方法。

  P:Protect的縮寫，強(qiáng)調(diào)對受傷部位的保護(hù)，避免造成進(jìn)一步傷害。

  OL:Optimal Loading的縮寫，適當(dāng)負(fù)重。休息在傷后短期(48小時(shí))內(nèi)很有用，但是不利于長期康復(fù)。適當(dāng)?shù)呢?fù)荷會(huì)減輕肢體的腫脹、刺激愈合過程。

  I:Ice的縮寫，冰敷是一種簡單、廉價(jià)且有效的減輕疼痛方法，但是有深靜脈血栓、出血、過敏或血循環(huán)障礙等情況不建議冰敷。

  C:Compression的縮寫，加壓包扎的意思，在冰敷過后對受傷部位利用彈力綁帶等加壓包扎，以減輕局部組織的出血和滲出。

  E:Elevation，抬高患肢，受傷部位高于心臟來減輕肢體的腫脹，下肢的外傷可以平臥后下肢墊高，手外傷的可以把手抬高并高于心臟。

供稿丨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)骨病科 黃璜
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)骨病科 李良軍
三審丨黨委辦 李晶