在神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)護人員經(jīng)常會接診到面肌痙攣、眼瞼痙攣的患者。面肌痙攣，主要以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐為特點，多局限于單側(cè)，是一種臨床常見的緩慢進展的周圍神經(jīng)疾病，在情緒激動或緊張時，癥狀會進一步加重，嚴重時眼睛睜不開，影響患者的人身安全，很多患者因為面部抽搐影響自信，害怕社交，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。而眼瞼痙攣，大多數(shù)雙眼起病，早期多表現(xiàn)為眼干不適、眨眼次數(shù)增多，持續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)陣發(fā)性睜眼困難，影響行走、開車等日常生活。
  家住雨花區(qū)的張女士今年40歲，最近2年來，無明顯原因出現(xiàn)雙眼不停眨眼，嚴重影響生活。張女士兩年來服用過許多中西藥物、針灸治療，均沒有明顯改善，也曾到某三甲醫(yī)院就診，醫(yī)生建議手術(shù)治療，這讓她非常焦慮和猶豫。今年來，她的癥狀越來越明顯，幾次開車由于頻繁眨眼，影響視線，差點出了車禍。不久前，她來到我院神經(jīng)內(nèi)科門診就診，神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師賀國華建議她接受肉毒素局部肌肉注射治療。治療一次之后，張女士的癥狀明顯改善。來門診復診時完全變了樣，著裝時尚，精神爽朗，眼睛不眨了，焦慮癥狀也消失了，與之前的她判若兩人。6個月后，張女士再次來門診進行了第二次治療，目前癥狀控制良好。

  家住長沙縣的王女士今年55歲，去年7月份診斷出帶狀皰疹后，疼痛一直折磨著她，病變部位從右側(cè)胸前開始，沿著腋下到右側(cè)后背大面積的皰疹疤痕區(qū)域，皮膚看似完全康復，可時不時鉆心的疼痛讓她飽受折磨，為尋求減輕痛苦的方法她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，治療效果不佳，后到我院神經(jīng)內(nèi)科門診就診，賀國華主任給予藥物聯(lián)合局部肉毒素注射治療，患者癥狀改善明顯。
  家住天心區(qū)的李爺爺幾年前因車禍導致痙攣性斜頸，頭部后仰扭曲及僵硬，癥狀逐漸加重，嚴重影響日常生活。他輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后來到我院神經(jīng)內(nèi)科就診，經(jīng)過肉毒素局部肌肉注射，目前恢復良好。

  在神經(jīng)內(nèi)科，這樣的“跳”和“痛”很常見，有的是疾病的后遺癥，有的是神經(jīng)系統(tǒng)引起的，常常困擾著患者。“跳”是指局部肌肉不自主跳動及痙攣，如眼瞼肌肉跳動、面肌痙攣、痙攣性斜頸、頭部及四肢震顫、上下肢痙攣?！巴础敝嘎灶B固性疼痛，如慢性偏頭痛，三叉神經(jīng)痛，皰疹神經(jīng)后神經(jīng)痛，肌筋膜痛等。
  對于這種神秘的“跳”和“痛”，我院神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師賀國華介紹，神經(jīng)內(nèi)科已成熟開展肉毒素局部肌肉注射治療，可治療包括眼瞼痙攣、面肌痙攣及痙攣性斜頸在內(nèi)的肌張力障礙性疾病，以及偏頭痛、緊張性頭痛、慢性腰背痛、頸源性頭痛等各種疼痛性疾患。肉毒素治療的優(yōu)點包括見效快、與手術(shù)比較有簡便易行、損傷小、副作用少、費用低等優(yōu)點。

  賀國華提醒，該項治療需要注意以下幾點：

  1、妊娠及哺乳期女性，準備在3-6個月內(nèi)懷孕的女性不宜注射；

  2、有神經(jīng)肌肉傳導障礙疾病，如重癥肌無力及上瞼下垂者不宜注射；

  3、肉毒毒素治療前或治療后一周內(nèi)禁用氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、新霉素、鏈霉素）；

  4、注射后留觀15分鐘，觀察無明顯不良反應方可離開；

  5、注射24小時內(nèi)不洗臉、化妝，避免大笑和哭泣等面部肌肉的頻繁動作，禁止劇烈活動；

  6、注射后1月內(nèi)避免面部按摩、熱敷、桑拿，避免藥物擴散到其他區(qū)域；

  7、藥物起效一般需要1周左右時間，請耐心等待。

  咨詢電話：0731-85667890

供稿丨神經(jīng)內(nèi)科 易海波
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨神經(jīng)內(nèi)科 賀國華
三審丨黨委辦 李晶