“天旋地轉(zhuǎn)太難受了，醫(yī)生快幫幫我！”12月4日上午，家住雨花區(qū)、35歲的陳筱（化名）女士因突然頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，被同事緊急送入我院急診科。在急診科接受了頭部CT、心電圖等相關(guān)檢查，CT結(jié)果顯示陳筱腦部沒(méi)有明顯出血或梗死，收入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步診治。

  神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師唐建生接診后，仔細(xì)詢問(wèn)病史、體查，建議陳筱完善頭部核磁共振、眼震電圖、冷熱氣試驗(yàn)及視頻頭脈沖檢查儀等檢查，最終確診為前庭神經(jīng)炎，由上呼吸道病毒感染引起。

  唐建生耐心向陳筱解釋?zhuān)巴ド窠?jīng)炎是一種常見(jiàn)的外周眩暈性疾病，發(fā)作時(shí)癥狀明顯，表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，還有自發(fā)性眼球震顫的臨床表現(xiàn)。重癥者可伴有劇烈惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀，患者甚至感覺(jué)“要暈死了”。這種病多見(jiàn)于20歲至60歲的成年人，病前多有上呼吸道病毒感染史。而陳筱在發(fā)病1周前確實(shí)感冒過(guò)，有鼻塞、咽痛、發(fā)熱等癥狀。

  唐建生介紹，前庭神經(jīng)炎的眩暈癥狀數(shù)小時(shí)可達(dá)到高峰，可以持續(xù)數(shù)天，這時(shí)如果患者頭位改變還會(huì)使眩暈加重，且眩暈緩解后，患者還有行走不穩(wěn)感。絕大部分患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療都可以完全康復(fù)，很少有后遺癥。

  了解了自己的病情，陳筱終于消除了緊張的情緒，住院接受治療。首先，短期使用前庭抑制劑（不超過(guò)3天）緩解急性期的癥狀，輔以糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療，促進(jìn)患者前庭功能恢復(fù)。然后，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的前庭功能鍛煉，加速中樞代償，促進(jìn)康復(fù)。一周后，陳筱眩暈的癥狀完全消失，順利出院。

頭暈眩暈背后有100多種病 頭暈眩暈門(mén)診可細(xì)細(xì)查證

  唐建生表示：頭暈眩暈背后有100多種病，專(zhuān)科門(mén)診可細(xì)細(xì)查證！他解釋?zhuān)^暈、眩暈類(lèi)疾病，門(mén)急診非常常見(jiàn)，病因有100多種，常見(jiàn)的也有10余種。涉及神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、脊柱外科、神經(jīng)外科、老年科、心理科等。如果患者在多個(gè)門(mén)診輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，不僅要花很多錢(qián)，還不一定能解決問(wèn)題。

  在頭暈眩暈專(zhuān)科門(mén)診，坐診專(zhuān)家首先會(huì)幫助病人理清是什么樣的暈，是眩暈？頭暈？暈厥？還是昏昏沉沉的暈？然后詢問(wèn)其眩暈的次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)，是否有聽(tīng)力下降、頭痛等癥狀，一步步引導(dǎo)病人說(shuō)出癥狀的細(xì)節(jié)，再輔助檢查手段細(xì)細(xì)查證。

  頭暈眩暈的疾病主要分為前庭系統(tǒng)疾病性頭暈和非前庭系統(tǒng)疾病性頭暈兩大類(lèi)。前庭系統(tǒng)疾病性頭暈又分為前庭周?chē)匝灱扒巴ブ袠行匝灐６乔巴ハ到y(tǒng)疾病性頭暈主要由內(nèi)科系統(tǒng)疾病引起，如心血管疾?。ㄑ獕焊叩汀⑿穆适С＃?、血液疾?。ㄘ氀?、真性紅細(xì)胞增多癥等）、內(nèi)分泌疾?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退等）、視覺(jué)疲勞及眼部疾?。ㄈ缰匕Y肌無(wú)力、青光眼等）、頭部輕微外傷后綜合征等。

我院頭暈眩暈門(mén)診及專(zhuān)科特色

  我院神經(jīng)內(nèi)科于2016年在湖南省內(nèi)率先設(shè)立頭暈眩暈亞專(zhuān)科，開(kāi)設(shè)頭暈眩暈門(mén)診，是華南眩暈中心聯(lián)盟理事單位。

  科室配備了國(guó)際先進(jìn)的眩暈診療設(shè)備，如眼震電圖、冷熱氣刺激儀、視頻頭脈沖檢查儀等，能對(duì)各種頭暈疾病進(jìn)行病因診斷。其中，針對(duì)前庭神經(jīng)炎、耳石癥、良性復(fù)發(fā)性眩暈、前庭性偏頭痛、持續(xù)姿勢(shì)知覺(jué)性頭暈、雙側(cè)前庭病、運(yùn)動(dòng)病等頭暈疾病的診斷和治療處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。門(mén)診常年開(kāi)展的耳石癥手法復(fù)位治療，效果顯著，贏得無(wú)數(shù)患者口碑與贊譽(yù)。

門(mén)診時(shí)間：
周一、周三全天

診室地點(diǎn)：
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院門(mén)診大樓三樓B區(qū)350診室

門(mén)診電話：0731-85668163

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

唐建生，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，頭暈眩暈亞專(zhuān)科負(fù)責(zé)人
學(xué)會(huì)任職：中國(guó)卒中學(xué)會(huì)卒中與眩暈分會(huì)委員；華南眩暈中心聯(lián)盟委員；中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)眩暈/前庭分會(huì)委員。
門(mén)診時(shí)間：每周一、周三全天（眩暈及神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診）

李桂蓮，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，前庭功能檢測(cè)技師。
眩暈診療室開(kāi)放時(shí)間：周一至周五全天，周六上午。

供稿丨神經(jīng)內(nèi)科 唐建生
一審丨黨委辦 秦璐
二審丨神經(jīng)內(nèi)科 王振
三審丨黨委辦 李晶