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    健教聚焦
    “1120”心梗救治日:男子突發(fā)心梗,醫(yī)護接力施救重獲“心”生
    發(fā)布日期:2023-11-21

      11月20日是第10個中國心梗救治日,主題是“心梗撥打120,胸痛中心快救命”。為提高社會大眾對急性心肌梗死的關注度,增強群眾自我救治能力,長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)心血管內(nèi)科在門診大廳舉辦“急性心肌梗死正確救治”的大型科普義診活動,醫(yī)護人員將人體模型搬到現(xiàn)場,手把手教心肺復蘇的正確方法,不少市民和病友受益匪淺。

      一個星期前,家住天心區(qū)41歲的劉鵬(化名)在起床時感到頭暈不適,靜坐了幾分鐘后,發(fā)現(xiàn)癥狀稍緩解,由于自己本身有高血壓病史,偶爾頭暈也正常,于是沒有太在意。吃完早餐后,劉先生硬撐著身體去上班,沒過多久突發(fā)視物模糊、暈倒不省人事,同事立即撥打120送往附近的醫(yī)院,完善相關檢查,心電圖檢查結果出來,醫(yī)生初步判斷劉先生為“急性心肌梗死”,病情兇險,必須馬上轉至就近的胸痛中心救治,途中120醫(yī)生向長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)胸痛中心報告病情,立刻啟動綠色通道,患者到達醫(yī)院急診時患者突發(fā)心跳驟停,醫(yī)護人員立即予以電除顫、心肺復蘇等積極搶救后,緊急轉到介入室為劉先生進行了急診冠脈造影,冠脈造影顯示心臟右冠狀動脈(RCA)近段完全閉塞,介入室的專家團隊迅速將導管精準送達病人心臟右冠狀動脈,再沿導管送入細如發(fā)絲的導絲并成功穿越堵塞處,經(jīng)球囊擴張后成功地開通了一條“生命通道”,很快,支架被成功植入,堵塞的血管暢通了,整個手術用時不到60分鐘。劉先生終于轉危為安,目前仍在進一步接受治療。談起自己的發(fā)病經(jīng)過,劉先生心有余悸,如果還晚一點點來醫(yī)院,后果將不堪設想。
      據(jù)悉,劉先生是一名餐飲管理者,每天至少吸煙兩包以上,加之大魚大肉、宵夜不斷,一忙起來加班熬夜也是常有的事,幾乎很少運動,所以近些年體重飆升到了130公斤?!靶墓J鞘謬乐氐男难芗膊。以谥星嗄耆后w中發(fā)病率不斷攀升,且日趨年輕化,與他們精神壓力過大、持續(xù)熬夜、飲食不節(jié)、運動量少、嗜煙、酗酒等有很大關系?!笔Y路平介紹,大量吸煙、熬夜這種狀態(tài)下,人體交感神經(jīng)會處于長期興奮狀態(tài),交感-迷走神經(jīng)支配平衡打亂,從而引發(fā)冠脈痙攣。當完全閉塞性痙攣持續(xù)且不能緩解時即導致急性心肌梗死。
      蔣路平主任提醒,部分患者突發(fā)心梗前常有過度勞累、大量主動或被動吸煙或大量飲酒史,因此誘發(fā)冠脈痙攣,如果痙攣持續(xù)長時間可導致血栓形成,冠脈痙攣與血栓互為因果關系,持續(xù)冠脈痙攣可引起缺氧、血管內(nèi)皮細胞損傷、血小板激活和粘附,從而誘發(fā)血栓形成,堵塞血管,發(fā)生急性心肌梗死。
      蔣路平介紹,心梗發(fā)作時,多數(shù)患者會感覺胸悶、胸痛、氣短等,有些表現(xiàn)為后背疼、上腹痛及牙疼,且往往在爬樓梯、快走、搬運重物等體力活動時加劇,持續(xù)的時間一般為幾分鐘至十幾分鐘。如果上述部位的疼痛表現(xiàn)為持續(xù)劇烈疼痛且不緩解,不要遲疑,趕緊撥打120求救,或盡早去醫(yī)院就醫(yī),急性心肌梗死的救治需要爭分奪秒地開通堵塞的血管,縮短心臟缺血的時間,最大限度拯救心肌。
      “1120”中國心梗救治日的設立,就是要告訴人們兩件事,一是及時撥打120急救電話,二是把握黃金救治120分鐘。蔣路平表示,心梗發(fā)作,如果發(fā)生心臟驟停,周邊人應馬上進行心肺復蘇,堅持到120救護車的到來,其后,交由醫(yī)護人員繼續(xù)救治。同時有效把握黃金救治120分鐘。因為如果心梗患者從出現(xiàn)胸痛后到去醫(yī)院就診的時間太長,就會導致心臟總缺血時間延長,那么即使血管開通及時,還是會有一部分急性心肌梗死的患者出現(xiàn)心梗后氣促心衰、勞動力下降的情況,嚴重影響生活質量。


      蔣路平主任建議,大家平時生活要有規(guī)律,早睡早起,避免熬夜工作,避免精神緊張、大喜大悲,保持心態(tài)的平和,應根據(jù)個人喜好堅持適度的運動,這樣會有利于保持正常體重、增強心肺功能;以低鹽低脂、清淡飲食為主,戒煙限酒,做到按時進餐、飲食有節(jié),避免暴飲暴食,適時補充水分,可以避免血液粘度增加及血栓形成,最好每年做一次體檢防患于未然,檢查血壓、血脂、血糖、心電圖等,若檢查出患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病,則可以進行及早干預,預防心血管事件的發(fā)生。


    供稿丨心血管內(nèi)科 肖櫻 黨委辦 符晴
    一審丨黨委辦 朱文青
    二審丨心血管內(nèi)科 李澤華
    三審丨黨委辦 李晶


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