在醫(yī)院大力支持，醫(yī)務(wù)科、社會(huì)工作部精心協(xié)調(diào)下，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科抽調(diào)專職醫(yī)護(hù)人員和腦心健康管理師與社區(qū)篩查點(diǎn)通力協(xié)作，2023年度醫(yī)院腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目任務(wù)已高效完成項(xiàng)目工作。

  我院每年年初會(huì)按照國家衛(wèi)健委腦防委下發(fā)的項(xiàng)目工作要求，制定工作方案，并邀請省項(xiàng)目辦、市衛(wèi)健局、市疾控及篩查單位，組織召開篩查及干預(yù)項(xiàng)目培訓(xùn)及啟動(dòng)會(huì)，積極組織開展工作。今年的篩查點(diǎn)為長沙市雨花區(qū)東山街道衛(wèi)生服務(wù)中心和長沙市雨花區(qū)雨花亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，篩查人員按時(shí)間進(jìn)度及要求進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)，順利完成了所有院內(nèi)外的篩查及干預(yù)工作。截止目前為止，院外4000例的干預(yù)及篩查人群中，其中高危人群有1114人，頸動(dòng)脈狹窄11人，頸內(nèi)動(dòng)脈夾層1人，都予以健康指導(dǎo)及干預(yù)等措施，同時(shí)醫(yī)院為篩查后的居民就診提供就診綠色通道。通過卒中篩查項(xiàng)目的持續(xù)開展，希望轄區(qū)內(nèi)居民提高腦卒中早期篩查及癥狀識別，增強(qiáng)防病意識。

專家組靠前指揮，確保工作高效推進(jìn)
  為加強(qiáng)項(xiàng)目的管理和督導(dǎo)，醫(yī)院成立了以副院長劉鳴江為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組開展工作。醫(yī)務(wù)科牽頭，提前與社區(qū)簽訂篩查項(xiàng)目合作協(xié)議書，制定、下發(fā)年度項(xiàng)目工作手冊進(jìn)行培訓(xùn)，神經(jīng)內(nèi)科、社會(huì)工作辦和超聲科專家具體執(zhí)行篩查項(xiàng)目工作，神經(jīng)內(nèi)科主任王振安排科室副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)下社區(qū)，協(xié)調(diào)各方力量，全面推進(jìn)項(xiàng)目工作的開展。

重視前期宣傳，做好廣泛發(fā)動(dòng)
  篩查團(tuán)隊(duì)提前做好宣傳，制作標(biāo)準(zhǔn)的篩查流程、海報(bào)、橫幅、宣傳單等，同時(shí)安排專家、黨員到社區(qū)進(jìn)行講座、義診、發(fā)放宣傳資料，告知篩查流程及配合注意事項(xiàng)等，大力宣傳腦卒中篩查及干預(yù)的重要意義，提高民眾對腦卒中危害性的認(rèn)識，取得居民積極配合。

團(tuán)隊(duì)精細(xì)分工，保證篩查質(zhì)量
  篩查的專職團(tuán)隊(duì)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，由神經(jīng)內(nèi)科1-2名醫(yī)生，一名專職腦心健康管理師及社區(qū)團(tuán)隊(duì)共同組成，神經(jīng)內(nèi)科副主任負(fù)責(zé)，腦心健康管理師帶隊(duì)每天進(jìn)行現(xiàn)場篩查及質(zhì)控。在項(xiàng)目開展過程中，注重“當(dāng)日事、當(dāng)日畢”的原則。神經(jīng)內(nèi)科副主任對上報(bào)數(shù)據(jù)逐一進(jìn)行質(zhì)控、審核、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，督促進(jìn)行復(fù)核、糾正，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。腦心健康管理師嚴(yán)格把關(guān)當(dāng)天所有檢驗(yàn)結(jié)果的自動(dòng)上傳、現(xiàn)場的宣教、報(bào)告的發(fā)放等，及時(shí)收集現(xiàn)場出現(xiàn)的問題，進(jìn)行分析和整改。保證居民拿到的篩查報(bào)告及時(shí)、真實(shí)、有效，并針對高危因素采取積極干預(yù)措施。

重視服務(wù)效果，不斷優(yōu)化流程
  往年篩查項(xiàng)目現(xiàn)場工作一般定在社區(qū)服務(wù)中心，通過電話預(yù)約及短信通知居民參與，篩查過程中發(fā)現(xiàn)部門居民由于路途、身體及工作等原因影響篩查工作進(jìn)行。今年篩查團(tuán)隊(duì)將工作模式進(jìn)行調(diào)整，帶好B超及檢驗(yàn)設(shè)備，將篩查現(xiàn)場設(shè)在社區(qū)醫(yī)務(wù)室、居民活動(dòng)廣場等，將服務(wù)送進(jìn)社區(qū)，有效解決居民參與的困難。同時(shí)在篩查現(xiàn)場設(shè)置就餐區(qū)，給參加篩查的每位居民提供免費(fèi)的營養(yǎng)早餐，得到居民一致好評。

  2023年是卒中項(xiàng)目工作質(zhì)量的提升年，國家衛(wèi)健委腦防委在所有上報(bào)的數(shù)據(jù)中重視質(zhì)量把控，我院在完成工作任務(wù)的同時(shí)，每天直接上傳所有化驗(yàn)數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)真實(shí)有效，同時(shí)針對檢出的高危率進(jìn)行復(fù)核，在系統(tǒng)抽檢質(zhì)檢數(shù)據(jù)，分析異常數(shù)據(jù)原因。由于所有現(xiàn)場流程及質(zhì)控工作的扎實(shí)開展，我院腦心健康管理師易海波多次抽調(diào)國家衛(wèi)健委腦防委赴外省參與項(xiàng)目調(diào)研，學(xué)習(xí)外省先進(jìn)工作同時(shí)，積攢更多質(zhì)控經(jīng)驗(yàn)。

  今年，我院篩查和干預(yù)工作順利完成離不開五個(gè)關(guān)鍵，即領(lǐng)導(dǎo)高度重視、團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作、方案規(guī)劃清晰、經(jīng)費(fèi)配置合理、質(zhì)控嚴(yán)格落實(shí)。整個(gè)篩查團(tuán)隊(duì)凝心聚力，確保現(xiàn)場篩查及干預(yù)工作的質(zhì)量。后期我院將加強(qiáng)中、高危人群的隨訪，為居民提供持續(xù)服務(wù)。為落實(shí)《加強(qiáng)腦卒中防治 減少百萬新發(fā)殘疾工程綜合方案》，推廣防、治、康、管、宣的腦卒中全生命周期防治模式，實(shí)現(xiàn)“疾病治療”向“健康管理”工作延伸，為減少卒中復(fù)發(fā)及致死、致殘，維護(hù)人民群眾健康而努力。

供稿丨神經(jīng)內(nèi)科 易海波
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨神經(jīng)內(nèi)科 王振
三審丨黨委辦 李晶