“謝謝你們重續(xù)了我的生命，讓我可以回歸自己的正常生活了?！?1月6日上午，32歲的淋巴瘤患者黃怡（化名）在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）血液內(nèi)科門診完成自體造血干細(xì)胞移植后首次復(fù)查，各項檢查顯示她達(dá)到了疾病完全緩解，可以重返工作崗位。回想起這7個月與淋巴瘤“殊死博弈”的漫長斗爭，她真誠地感謝這些時日與她并肩作戰(zhàn)的“戰(zhàn)友”——血液內(nèi)科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊。

11月6日，接受自體造血干細(xì)胞移植后的淋巴瘤患者首次來院復(fù)查

摸到雙乳異常包塊
女子確診彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

  今年1月初，黃怡在家換衣服時觸及雙乳有異常包塊，并且包塊逐日增大。1月16日，她來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）乳腺門診就診，B超發(fā)現(xiàn)雙乳腫塊及多區(qū)域淋巴結(jié)腫大，高度懷疑淋巴瘤，入院后經(jīng)乳腺腫塊病檢及其他相關(guān)檢查，確診為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，屬 IV期、aaIPI高危組，單純免疫化療復(fù)發(fā)率高。

接受自體造血干細(xì)胞移植
成功治愈淋巴瘤

  得知自己得了淋巴瘤，黃怡備受打擊，血液內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師尹亞飛一邊安慰患者，一邊提出治療方案。他告訴患者，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤是淋巴瘤當(dāng)中發(fā)病率較高的一種，高危的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤患者可以通過自體造血干細(xì)胞移植獲得較高的無病生存率。

  在尹亞飛的主持下，血液內(nèi)科團(tuán)隊與患者反復(fù)溝通，最終制定了免疫化療序貫自體造血干細(xì)胞移植鞏固的整體治療方案并實施。治療期間，患者共完成5個療程的R-EPOCH方案化療，CT評價療效達(dá)完全緩解，并在化療間歇期動員采集到用于自體移植的足量造血干細(xì)胞。

  7月30日，患者入住血液內(nèi)科層流病房，接受大劑量的預(yù)處理化療；8月6日，患者回輸自體造血干細(xì)胞，并在病房內(nèi)靜候造血干細(xì)胞發(fā)育成熟和造血重建；8月15日，經(jīng)過嚴(yán)密觀察和精心護(hù)理，患者造血重建宣告成功，且整個移植期間未發(fā)生嚴(yán)重的移植相關(guān)不良反應(yīng)。轉(zhuǎn)入普通病房后，經(jīng)過評估，患者通過自體造血干細(xì)胞移植獲得了滿意的療效。出院之后，黃怡不再需要其他治療，真正獲得了“涅槃重生”。

患者接受自體造血干細(xì)胞移植后治愈出院

自體造血干細(xì)胞移植
幫助患者重建正常造血和免疫系統(tǒng)

  血液內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師尹亞飛解釋，自體干細(xì)胞移植是指患者接受大劑量化療的預(yù)處理，清除腫瘤細(xì)胞后，將自體造血干細(xì)胞經(jīng)血管輸注到體內(nèi)，重建起正常造血和免疫系統(tǒng)的一種治療方法。形象地來說，把骨髓比作土壤，正常的干細(xì)胞比作好種子，惡性細(xì)胞比作雜草種子，治療的過程就是將雜草種子和好的種子全部清除掉，重新種上好種子。整個過程包括自體造血干細(xì)胞的動員和采集、干細(xì)胞凍存、預(yù)處理化療、自體造血干細(xì)胞的復(fù)蘇與回輸、植入與恢復(fù)等步驟。

  “自體造血干細(xì)胞移植的目的就是為了治愈淋巴瘤或延長緩解期?！币鼇嗭w介紹，盡管淋巴瘤治療領(lǐng)域有新藥不斷涌現(xiàn)，但自體造血干細(xì)胞移植的地位仍是不可替代的，被國內(nèi)外指南推薦為高危組侵襲性淋巴瘤的鞏固治療方案及復(fù)發(fā)/難治淋巴瘤的挽救治療方案。此外，其他血液系統(tǒng)疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)輕鏈型淀粉樣變、低危組急性髓系白血病等均能從自體造血干細(xì)胞移植中獲益。
  長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）血液內(nèi)科自開展自體造血干細(xì)胞移植技術(shù)以來，已建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，未來將通過該項技術(shù)給更多的血液腫瘤患者帶來治愈希望。

血液內(nèi)科

  長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）血液內(nèi)科自2013年12月獨(dú)立成科，目前設(shè)有床位47張，其中層流潔凈病床6張，是集臨床、教學(xué)和科研于一體的血液病?？?。為湖南省血液腫瘤?？坡?lián)盟副主席單位和湖南省多發(fā)性骨髓瘤協(xié)作組成員單位?，F(xiàn)擁有醫(yī)、技、護(hù)人員31人，科室現(xiàn)有醫(yī)生12人，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師8人，住院醫(yī)師1人，博士研究生1人，碩士研究生11人。?？谱o(hù)士19人，其中副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師7人。診治范圍覆蓋了血液系統(tǒng)的各個病種，包括急/慢性白血病、各類淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤、再生障礙性貧血和各類出凝血疾病等。

【聯(lián)系方式】
門診：0731-85667827
醫(yī)生辦公室：0731-85667909
護(hù)士辦公室：0731-85667979

專家簡介

尹亞飛：血液內(nèi)科副主任（主持工作），副主任醫(yī)師，內(nèi)科學(xué)（血液病方向）博士，擅長淋巴瘤、骨髓瘤、白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診治，在各類非惡性血細(xì)胞減少性疾病、出凝血疾病的診治上積累了豐富經(jīng)驗?，F(xiàn)任湖南省醫(yī)學(xué)會血液學(xué)專委會青委、湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會血液健康分會副理事長、湖南省抗癌協(xié)會淋巴瘤專委會青委。

供稿丨黨委辦 秦璐
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨血液內(nèi)科 尹亞飛
三審丨黨委辦 李晶