隨著社會(huì)環(huán)境的發(fā)展，兒童的疾病譜正悄然的變化著，據(jù)調(diào)查孤獨(dú)癥譜系障礙即人們常說的孤獨(dú)癥或自閉癥目前正影響越來越多的孩子，給這些家庭帶去了沉重的負(fù)擔(dān)。目前我國(guó)報(bào)道孤獨(dú)癥的發(fā)病率是7/1000，而一些歐美發(fā)達(dá)國(guó)家報(bào)道的發(fā)病率為1/38到1/22，這發(fā)病率的差異說明我國(guó)可能還有很大一批孤獨(dú)癥孩子未能得到確診和及時(shí)干預(yù)。孤獨(dú)癥目前沒有有效治療藥物，主要治療途徑為康復(fù)訓(xùn)練，最佳治療期為6歲前，越早干預(yù)效果越好。

  為規(guī)范0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查、診斷和干預(yù)服務(wù)，促進(jìn)兒童健康，2022年8月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《0-6歲兒童孤獨(dú)癥干預(yù)服務(wù)規(guī)范（試行）》。響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，長(zhǎng)沙市于2023年8月率先在湖南省內(nèi)啟動(dòng)了長(zhǎng)沙市的民生項(xiàng)目“0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)”。該項(xiàng)目在家屬知情同意及保護(hù)隱私的前提下，為全市所有常住的0-6歲兒童提供兒童孤獨(dú)癥免費(fèi)初篩。

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院作為服務(wù)單位，免費(fèi)為初篩陽性的目標(biāo)人群提供免費(fèi)的復(fù)篩和診斷。

服務(wù)對(duì)象

1.長(zhǎng)沙市轄區(qū)常住0-6歲兒童（包括父母至少一方具有長(zhǎng)沙戶籍或父母雙方非長(zhǎng)沙戶籍但在長(zhǎng)沙市轄區(qū)居住半年以上的0-6歲兒童）。

2.初篩年齡在0-6歲（7周歲以下），復(fù)篩和診斷的年齡在0-7歲（8周歲以下）。

服務(wù)內(nèi)容

1.復(fù)篩服務(wù)：初篩異常者，免費(fèi)接受復(fù)篩。包含3個(gè)服務(wù)內(nèi)容：?jiǎn)栐\檢查，應(yīng)用修訂版孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT量表）或孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表（ABC量表）等孤獨(dú)癥篩查量表、應(yīng)用0-6歲兒童發(fā)育行為評(píng)估量表等診斷性發(fā)育量表。

2.診斷服務(wù)：包括2個(gè)服務(wù)內(nèi)容：兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS量表）和診斷檢查。

家長(zhǎng)是兒童健康的第一責(zé)任人，為了兒童的健康，照亮星星的孩子前行的路，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院兒科的全體醫(yī)護(hù)人員愿與所有家長(zhǎng)一起協(xié)力同行。

兒保門診診療范圍

1.兒童常規(guī)體檢（入學(xué)、入園體檢），兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，診斷并干預(yù)生長(zhǎng)發(fā)育偏離兒童。

2.對(duì)矮小癥、性早熟、小兒肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等患兒進(jìn)行規(guī)范診療及全病程專業(yè)團(tuán)隊(duì)化管理。

3.提供小兒營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)咨詢及個(gè)性化指導(dǎo)，對(duì)常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病如缺鐵性貧血、兒童鉛中毒、維生素D缺乏性佝僂病及多種微量元素缺乏性疾病進(jìn)行早期干預(yù)及治療。

4.高危兒、早產(chǎn)兒定期體檢隨訪和早期干預(yù)。

5.進(jìn)行兒童心理發(fā)育及社會(huì)行為能力評(píng)估，開設(shè)兒童注意力缺陷多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥診療，自閉癥篩查與診斷，兒童睡眠障礙指導(dǎo)，開展兒童韋氏智力測(cè)試、DDST、新生兒神經(jīng)行為評(píng)分、電腦智力測(cè)試（如PPVT、瑞文等）。

6.提供家庭養(yǎng)育及家庭規(guī)劃指導(dǎo)，為父母和家庭提供育兒技能指導(dǎo)。

供稿丨兒科 曾津
一審丨黨委辦 陳穎
二審丨兒科 江杰
三審丨黨委辦 李晶