37歲的陳云云(化名)是一位二胎媽媽,孩子已經(jīng)半歲了,近一個多月來,陳云云出現(xiàn)了手麻和四肢無力的癥狀,且逐漸加重,雙腳就像灌了鉛一樣沉重,走路還經(jīng)常摔跤,在家人的勸說下,陳云云來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)脊柱外科門診就診,完善檢查后確診為脊髓型頸椎病,已經(jīng)導(dǎo)致頸脊髓受壓,需入院接受手術(shù)治療。
據(jù)了解,陳云云在二胎懷孕期間,經(jīng)常刷抖音,追劇到深夜,坐久了有時也會覺得脖子酸脹不適,手發(fā)麻,一般休息一下會有所緩解。生完二胎后這半年,孩子經(jīng)常哭鬧,加上頻繁哺乳,需要每天長時間抱著孩子,還經(jīng)常低頭哄孩子、喂奶。一個多月前,陳云云覺得脖子脹痛加重,慢慢地還出現(xiàn)了手麻和四肢無力,雙腳就像灌了鉛一樣沉重,近一周來走路還經(jīng)常摔跤。
在家人的勸說下,陳云云來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)脊柱外科門診就診,完善檢查后確診為脊髓型頸椎病,并安排了住院。完善術(shù)前準(zhǔn)備后,脊柱外科主任、主任醫(yī)師羅為民帶領(lǐng)團(tuán)隊為陳云云實(shí)施了顯微鏡下前路頸椎間盤切除、椎管減壓、神經(jīng)松解、椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù),手術(shù)非常順利,術(shù)后第二天可以下床活動,四肢麻木,無力癥狀已明顯好轉(zhuǎn),腿部沉重感消失。
頸椎病導(dǎo)致嚴(yán)重后果?
羅為民主任介紹,?頸椎病是一種以椎間盤退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病。由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸脊髓、神經(jīng)根、椎動脈受壓,交感神經(jīng)受到刺激,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征,主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限,頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,其中脊髓型頸椎病患者常常出現(xiàn)行走不穩(wěn),雙腳麻木,踩棉花感。當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,雙眼發(fā)脹、發(fā)干、雙眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動過速、心慌,胸部緊張感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。有少數(shù)人會出現(xiàn)大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。還有部分患者會出現(xiàn)吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。
孕產(chǎn)婦屬于高危人群?
羅為民主任介紹,孕產(chǎn)婦發(fā)生頸椎病的并不少見,主要和以下原因有關(guān):
1、鈣的缺乏:孕產(chǎn)婦在孕期要為胎兒發(fā)育提供營養(yǎng),在產(chǎn)后要哺乳,這些原因使得孕產(chǎn)婦更容易缺鈣。
2、站姿不正確:孕期隨著子宮快速長大,孕婦整個人的重心會往前移,孕婦站著的時候頭部會自然保持一種的微微前傾姿勢,這種姿勢不利于頸椎正常的生理彎曲,時間一長,容易造成肩膀附近的肌肉勞損,加快頸椎病變。
3、缺乏運(yùn)動:懷孕期間,很多孕媽媽運(yùn)動量會較孕前明顯減少,缺乏運(yùn)動會使頸肩部長期得不到活動,引起肌肉神經(jīng)的疲勞,血液循環(huán)不暢,使肌肉慢性勞損而加重頸椎病的癥狀。
4、分娩后帶娃勞動強(qiáng)度大、休息不好,頸椎病容易復(fù)發(fā):現(xiàn)在的社會,大多數(shù)女性產(chǎn)后返回職場,不少人工作需要長期伏案,甚至在電腦前一坐幾個小時,晚上繼續(xù)帶娃,導(dǎo)致頸肩肌肉過度疲勞。
5、睡姿不正確:由于孕婦害怕睡覺翻身對胎兒造成影響,所以即使再累,也會固定一種姿勢睡覺,這是一種很不好的習(xí)慣,它使頸背部肌肉、頸椎韌帶處于緊繃狀態(tài),長此以往,使得頸椎病滋生。
孕產(chǎn)婦如何預(yù)防?
頸椎病重在預(yù)防,羅為民主任提醒:
1、孕期適當(dāng)補(bǔ)鈣:但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鈣,切不可盲目;
2、養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣:在日常生活中盡量減少低頭玩手機(jī)的習(xí)慣,少低頭,減少對脊椎的壓迫,坐半個小時最好起身活動一下; 3、抱寶寶睡覺時可以使用護(hù)頸枕,這樣躺著的時候頸部也有支撐,避免頸部懸空。
3、哺乳時最好背靠著床或沙發(fā),手臂下面不要空著,要拿個枕頭支撐著手臂。這樣可以很好保護(hù)頸椎和手臂,減輕肌肉疲勞。也可以嘗試在月子期間側(cè)躺著喂奶,但要注意不要將孩子鼻孔堵住,在哺乳時,注意不要睡著。
4、空閑之余進(jìn)行頸部“米字操”等動作練習(xí),即輕柔的低頭、仰頭、向左、向右活動頸椎,必要時進(jìn)行熱敷后頸部,可以放松神經(jīng),緩解頸部肌肉僵硬,促進(jìn)血液循環(huán)。
5、睡眠時要選擇適合脊椎的枕頭、保持良好睡姿,讓脊椎在睡眠時間內(nèi)得到很好的休息。這些都是能夠幫助人們預(yù)防頸椎病的重要措施行為。
出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不要拖延
羅為民主任強(qiáng)調(diào),一旦出現(xiàn)以下明顯的頸椎病癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),不要拖延,以免造成嚴(yán)重的健康危害:
1、神經(jīng)壓迫癥狀:主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木無力。
2、椎動脈壓迫癥狀:主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)X脹、走路不穩(wěn)。
3、脊髓壓迫癥狀:主要表現(xiàn)為大小便失禁、走路不穩(wěn)、四肢癱瘓。
脊柱外科 孫紅霞
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