“我們夫妻倆個(gè)子都不矮，孩子就是不長(zhǎng)個(gè)，這可怎么辦？”
  “胃口太好，吃得真多，小小年紀(jì)就這么胖，要不要減肥呀？”
  “我孩子9歲就來月經(jīng)了，是不是性早熟呀？”
  ......

  隨著整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、生活水平的提高，人們更加重視對(duì)生活品質(zhì)的要求，尤其是家長(zhǎng)對(duì)兒童的生長(zhǎng)健康各項(xiàng)指標(biāo)極為關(guān)注，兒童的矮小、性早熟、肥胖經(jīng)常困擾著家長(zhǎng)。據(jù)了解，兒童性早熟是兒科常見的內(nèi)分泌疾病，目前發(fā)病率逐年升高。我國(guó)兒童性早熟患病率約為0.43%，就診率僅三分之一。性早熟兒童可出現(xiàn)身高和體重過快的增長(zhǎng)和骨骼成熟加速，出現(xiàn)骨骺融合較早，影響成年后身高，且性發(fā)育提前，容易造成一系列社會(huì)心理行為問題，也給家長(zhǎng)造成精神和生活上的負(fù)擔(dān)。

  兒童的性早熟是指女孩在7歲半前、男孩在9歲前出現(xiàn)性發(fā)育征象，一般首先表現(xiàn)女孩乳房發(fā)育、男孩睪丸發(fā)育；女孩容易較早發(fā)現(xiàn)而男孩較隱蔽。兒童性早熟造成骨骺過早閉合，早長(zhǎng)后來就不長(zhǎng)了，影響終身身高；而女孩子過早來月經(jīng)，造成心理恐慌，也會(huì)造成早戀等現(xiàn)象，影響學(xué)習(xí)成績(jī)。
  兒童肥胖是指體重過分超重，一般成年前體質(zhì)指數(shù)（BMI）達(dá)到或超過24，肥胖造成孩子過早的脂肪肝、高尿酸，成年后糖尿病、高血壓、高血脂、痛風(fēng)等代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。
  如果你家孩子生長(zhǎng)發(fā)育有以上現(xiàn)象，我院為方便學(xué)齡期兒童就醫(yī)，周末也開設(shè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行評(píng)估。兒童生長(zhǎng)發(fā)育?？颇壳皳碛兄魅吾t(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，高年資主治醫(yī)師2人，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、發(fā)育行為、兒童保健、小兒營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)疾病實(shí)行規(guī)范、系統(tǒng)、全程專業(yè)團(tuán)隊(duì)化管理。

【診療范圍】
1.對(duì)矮小癥、性早熟、小兒肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等患兒進(jìn)行規(guī)范診療及全病程專業(yè)團(tuán)隊(duì)化管理；
2.兒童常規(guī)體檢（入學(xué)、入園體檢），兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，診斷并干預(yù)生長(zhǎng)發(fā)育偏離兒童；
3.提供小兒營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)咨詢及個(gè)性化指導(dǎo)，對(duì)常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病如缺鐵性貧血、兒童鉛中毒、維生素D缺乏性佝僂病及多種微量元素缺乏性疾病進(jìn)行早期干預(yù)及治療；
4.高危兒、早產(chǎn)兒定期體檢隨訪和早期干預(yù)；
5.進(jìn)行兒童心理發(fā)育及社會(huì)行為能力評(píng)估，開設(shè)兒童注意力缺陷多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥診療，自閉癥篩查，兒童睡眠障礙指導(dǎo)，開展兒童韋氏智力測(cè)試、電腦智力測(cè)試（如PPVT、瑞文等），開展兒童心理咨詢指導(dǎo)。
6.提供家庭養(yǎng)育及家庭規(guī)劃指導(dǎo)，為父母和家庭提供育兒技能指導(dǎo)。

【專家團(tuán)隊(duì)】

王曼知，中共黨員，碩士,主任醫(yī)師，中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)兼職教授，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心學(xué)科主任，首席專家，兒科學(xué)教研室主任，兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地主任。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組（精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)）委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)化委員會(huì)委員、中國(guó)防癆協(xié)會(huì)學(xué)校與兒童結(jié)核病防治專業(yè)分會(huì)委員、湖南省綜合醫(yī)院兒科聯(lián)盟副主席、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童健康與慢病管理委員會(huì)副主任委員、湖南省醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育科技學(xué)會(huì)兒科醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。主持完成湖南省衛(wèi)生計(jì)生委和長(zhǎng)沙市科技局項(xiàng)目各1項(xiàng)，參與國(guó)家級(jí)、省市級(jí)課題6項(xiàng)，主導(dǎo)開展院內(nèi)新技術(shù)、新項(xiàng)目5項(xiàng)，參與編著中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)《卡介苗不良反應(yīng)臨床處理指南》《兒童結(jié)核病診斷和治療專家共識(shí)》等指南、共識(shí)6部，參編人民衛(wèi)生出版社《兒科疾病處方查詢》《基層兒科醫(yī)師必讀》等專著4部，發(fā)表SCI和核心期刊論文20余篇。

曾津，副主任醫(yī)師，副教授，兒科學(xué)碩士。美國(guó)加州大學(xué)戴維斯醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者；現(xiàn)任湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育分會(huì)副理事長(zhǎng)；湖南省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒科專委會(huì)委員；湖南省青春期疾病防治委員會(huì)委員；長(zhǎng)沙市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專委會(huì)委員；擅長(zhǎng)性早熟、矮小癥、小兒肥胖等兒童生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)疾病的診治。

袁紅霞，副主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作20余年，曾在北京兒童醫(yī)院進(jìn)修兒童保健、兒科康復(fù)及神經(jīng)科1年，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科發(fā)育行為學(xué)組成員。

李蘭英，主治醫(yī)師，2014年畢業(yè)于南華大學(xué)兒科學(xué)專業(yè)，碩士研究生學(xué)歷，湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育管理分會(huì)理事;長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)青年委員。2017年9-12月于上海市兒童醫(yī)院兒童保健科進(jìn)修；2023.2-至今于湖南省兒童醫(yī)院兒童保健科進(jìn)修。

【如何預(yù)防性早熟？】
1.控制體重
  肥胖的孩子往往更容易出現(xiàn)性早熟。因?yàn)?，肥胖使得孩子的脂肪蓄積，影響下丘腦、垂體中很多激素的釋放，其中包括促性腺激素釋放激素（GnRH），GnRH讓孩子的身體內(nèi)的相關(guān)器官釋放更多的性激素，從而出現(xiàn)性早熟。
  所以，在平時(shí)的飲食中，應(yīng)減少高熱量的食物攝取，多吃蔬菜，并加強(qiáng)體育鍛煉，控制體內(nèi)脂肪的積累。

2.關(guān)注食品安全
農(nóng)藥污染物，比如有機(jī)氯農(nóng)藥的暴露是促成兒童性早熟的重要原因。家長(zhǎng)在給孩子選擇食物時(shí)，要減少和避免兒童進(jìn)食各種存在嚴(yán)重農(nóng)藥殘留的食物，以減輕環(huán)境因素對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)所造成的影響。
不過，各位家長(zhǎng)也無須過度焦慮農(nóng)藥殘留，蔬果食物存在少量農(nóng)藥殘留是十分正常的。所以日常生活中，也可以注意盡量做到這3點(diǎn)：
▲選擇正規(guī)渠道購(gòu)買農(nóng)產(chǎn)品
▲仔細(xì)清洗，蔬菜盡量用清水沖洗揉搓30秒以上，并盡量熟吃
▲世衛(wèi)組織建議，可以削皮的蔬菜水果，盡量都削皮了再吃

3. 避免使用某些含增塑劑的塑料制品
盡量避免兒童長(zhǎng)期接觸塑料制品、使用一次性快餐盒進(jìn)食等。

4. 不要讓孩子誤食激素類藥物
如果家里有含有激素的藥物（如避孕藥），需要放在孩子接觸不到的地方，不要讓孩子誤食。

5.避免胡亂進(jìn)補(bǔ)
不要隨便讓孩子吃各種成分復(fù)雜的補(bǔ)品，比如蜂王漿,小叫雞，不明來源的保健品等。

6. 盡量避免孩童使用成人的化妝品、護(hù)膚品

  最后，各位家長(zhǎng)在日常生活中，應(yīng)該及時(shí)的關(guān)注孩子的性發(fā)育狀況，如果發(fā)育提前及時(shí)到院就診，避免盲目應(yīng)對(duì)錯(cuò)過孩子的黃金時(shí)間。同時(shí)做好日常生活中對(duì)孩子的生活干預(yù)，讓孩子遠(yuǎn)離性早熟的相關(guān)誘因。希望每個(gè)孩子都有一個(gè)健康快樂的童年。

兒科