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    健教聚焦
    生吞魚膽后,老人發(fā)生急性腎功能衰竭入院
    發(fā)布日期:2023-08-26

    【新聞導(dǎo)讀】
      “我媽媽平時(shí)身體挺好的,很少生病,聽村里老人說吃魚膽可以明目,所以吃了一個(gè)生魚膽,沒想到會導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果?!?月23日,在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)腎病科住院病房,患者劉奶奶的女兒告訴醫(yī)護(hù)人員:“以后再也不敢吃了?!?br/>

      據(jù)了解,71歲的劉奶奶家住寧鄉(xiāng),平時(shí)身體健康,腿腳麻利。前段時(shí)間,李奶奶感覺眼睛看東西沒有以前清楚了,總感覺有點(diǎn)模糊,聽鄰居說,吃魚膽可以清熱解毒,清肝明目,7月30日,劉奶奶一大早就去買了一條活蹦亂跳的大草魚,中午做飯時(shí)劉奶奶就把生魚膽直接吞下去了,當(dāng)時(shí)并沒有覺得身體有任何不適。到了晚上八點(diǎn)半,劉奶奶感覺頭暈,全身乏力,伴有惡心,嘔吐,當(dāng)時(shí)她以為自己可能著涼了,也沒有注意。第二天,劉奶奶的癥狀更加嚴(yán)重了,家人立即送她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為魚膽中毒、急性腎功能衰竭、急性胰腺炎。經(jīng)過半個(gè)多月補(bǔ)液,護(hù)腎,血液透析等對癥治療,劉奶奶癥狀稍有好轉(zhuǎn),但腎功能仍未恢復(fù)正常,從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)腎病科接受進(jìn)一步治療。
      完善相關(guān)檢查后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人腎功能指標(biāo)嚴(yán)重異常,血肌酐值805umol/L(正常值41-81umol/L),診斷為急性腎功能不全,魚膽中毒、雙側(cè)胸腔積液,予以護(hù)胃、護(hù)腎、排毒利尿、血液透析治療,目前老人還在繼續(xù)接受治療中。
      該院腎病科主治醫(yī)生瞿思源介紹:魚膽即魚的膽囊,位于魚類軀干部腹側(cè)。主要用于容納魚類肝胰臟分泌的膽汁,起消化作用。魚膽中含有巨毒的膽汁毒素,其中毒性最大的是氫氰酸,其毒性比同劑量的砒霜毒性還大,這些毒素不易被熱或酒精所破壞,因此即便將魚膽蒸熟或用酒將鮮魚膽沖服,仍會發(fā)生中毒。

    01、魚膽中毒有哪些癥狀?
      在中毒早期主要是消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;嚴(yán)重者嘔吐咖啡樣液體,排醬油色稀便,2-3天有肝損害征象,如肝大、肝區(qū)脹痛,黃疸,肝功能異常,持續(xù)1-2月。急性腎功能衰竭是魚膽中毒最致命的損害,常在發(fā)病后1-4天出現(xiàn),部分嚴(yán)重者可出現(xiàn)溶血、嘔血、便血、鼻出血、球結(jié)膜出血及皮下出血。頭暈、頭疼、嗜睡、四肢遠(yuǎn)端及唇舌麻木、末梢感覺障礙。嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷。

    02、發(fā)生魚膽中毒如何處理?
      瞿思源醫(yī)生提醒:明確魚膽中毒后,首先要立即催吐后就近就醫(yī)。魚膽中毒性物質(zhì)吸收較緩慢,確診后應(yīng)立即給予清水洗胃,服用72小時(shí)內(nèi)有消化道癥狀者,均有洗胃必要。洗胃后可給予植物油、牛奶、生雞蛋水保護(hù)胃黏膜,有腹瀉癥狀者,可給予活性炭加硫酸鎂導(dǎo)瀉。
      服用72小時(shí)后有消化道癥狀的患者,可給予保護(hù)胃黏膜及活性炭及硫酸鎂導(dǎo)瀉。同時(shí)給予糾正脫水和電解質(zhì)失衡、控制抽搐、抗感染等對癥治療,可使用保護(hù)胃黏膜藥物及腎上腺皮質(zhì)激素,禁用對肝腎有損的藥物。對已經(jīng)急性腎衰無尿的患者應(yīng)及早行血液透析和血液灌流治療。

    03、老年人視力下降與多種因素相關(guān),不可盲目輕信偏方“明目”
      引起老年人視力下降的常見原因有老花、老年性白內(nèi)障、青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、缺血性視神經(jīng)病變以及各種原因引起的玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離,還有各種類型的葡萄膜炎、角膜炎、眼內(nèi)炎等。另外,一過性腦缺血發(fā)作、椎基底動(dòng)脈供血不足、體位性低血壓、過度疲勞等也可以引起視力下降。
      由于不同原因引起的視力下降,其治療措施及治療后的視力恢復(fù)情況也不一樣,因此出現(xiàn)視力下降,患者要及早就醫(yī),不能輕信偏方,以免耽誤治療。


    腎病科 曾勝金


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