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    健教聚焦
    漂流受傷勿忽視,警惕小傷口惹出大麻煩
    發(fā)布日期:2023-07-27

      “沒想到漂流時(shí)一個(gè)小小的擦傷竟然會(huì)導(dǎo)致小腿化膿感染,幸好就醫(yī)及時(shí),不然我這腿就危險(xiǎn)了。”近日,記者在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)創(chuàng)傷、手外科見到了正在接受治療的簡(jiǎn)云(化名)阿姨。
      進(jìn)入炎炎夏日,很多市民選擇漂流去放飛心情、感受清涼。10天前,家住長沙縣60歲的簡(jiǎn)阿姨在家人的陪伴下,也到寧鄉(xiāng)一漂流景點(diǎn)體驗(yàn)了一把漂流的樂趣。但在沖下一個(gè)險(xiǎn)灘時(shí)不慎翻船,導(dǎo)致簡(jiǎn)阿姨雙下肢多處擦傷,以左小腿為重。家人帶著她在附近醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單清創(chuàng)后回到家里休息,第二天簡(jiǎn)阿姨開始出現(xiàn)發(fā)熱,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求診,經(jīng)過一周的換藥、消炎治療后,右腿傷口恢復(fù)良好,但左小腿傷口不愈合,伴有紅腫、滲液,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行膿液培養(yǎng),提示簡(jiǎn)阿姨為弗勞地檸檬酸桿菌感染,為求進(jìn)一步治療,簡(jiǎn)阿姨于7月19日轉(zhuǎn)入長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)創(chuàng)傷、手外科住院治療。

    (圖片來源網(wǎng)絡(luò))


      入院后,創(chuàng)傷、手外科主治醫(yī)生尤迪認(rèn)真查看了簡(jiǎn)阿姨左小腿傷口情況,發(fā)現(xiàn)左小腿中段前方紅腫,可見一大小為0.1CM*0.3*的瘺道口,周圍有壓痛,皮溫高,擠壓可見少許淡紅色滲液,結(jié)合之前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查結(jié)果,診斷為左小腿軟組織感染??剖抑魅梧嚰冀M織醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論后制定治療方案:進(jìn)行抗感染治療的同時(shí)行左小腿感染清創(chuàng)+VAC負(fù)壓引流術(shù)(VAC負(fù)壓引流術(shù)主要輔助傷口閉合,通過特殊敷料和負(fù)壓幫助拉攏傷口邊緣,去除感染物,促進(jìn)肉芽組織生長,促進(jìn)愈合。適應(yīng)于四肢開放性骨折合并組織缺損的創(chuàng)面修復(fù)感染大面積壓瘡,慢性骨髓炎等。)經(jīng)過規(guī)范治療后,目前簡(jiǎn)阿姨左小腿炎癥控制良好,創(chuàng)面順利閉合。
      “枸櫞酸桿菌屬包括弗勞地枸櫞酸桿菌、科澤枸櫞酸桿菌、魏氏枸櫞酸桿菌等11個(gè)種,臨床上以弗勞地枸櫞酸桿菌最為常見?!睋?jù)科室主任鄧件良介紹,弗勞地枸櫞酸桿菌是人和動(dòng)物腸道的正常菌群,也是條件致病菌,能引起腹瀉和腸道外感染如腦膜炎、菌血癥等疾病。本屬細(xì)菌主要存在于人和動(dòng)物的腸道,在環(huán)境中主要分布于水源、土壤及被污染的蔬菜瓜果。簡(jiǎn)阿姨此次腿部感染應(yīng)該與漂流時(shí)外傷有關(guān)。

    專家提醒
      鄧件良主任提醒,漂流是一項(xiàng)富有挑戰(zhàn)性并帶有一定危險(xiǎn)性的的戶外運(yùn)動(dòng),這點(diǎn)不同于一般傳統(tǒng)旅游,所以不適合老、弱、病、殘、孕等特殊群體游客,以免出現(xiàn)安全事故,一但發(fā)生意外應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤病情。鄧件良主任建議,外出游玩,可以隨身攜帶一些簡(jiǎn)單的急救用品,如消毒液、創(chuàng)可貼,干凈的毛巾等。在野外不小心受傷,應(yīng)該通過壓迫止血、清洗傷口、覆蓋傷口等方式進(jìn)行處理:
      1.壓迫止血:在野外受傷之后,若是傷口大量出血,應(yīng)當(dāng)用干凈的毛巾、衣服等壓迫傷口止血,壓迫時(shí)間一般為5~10分鐘。
      2.清洗傷口:污染傷口可以用干凈的流動(dòng)水、清洗后絡(luò)合碘后及時(shí)就醫(yī),以免受到感染。
      3.覆蓋傷口:小的傷口可以用創(chuàng)可貼保護(hù)。較大的傷口可以用紗布或干凈毛巾覆蓋,立即趕往醫(yī)院盡快就醫(yī)、接種破傷風(fēng)疫苗。

    創(chuàng)傷、手外科 周小康

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