三四歲的小朋友,動不動就流鼻涕、鼻塞,睡覺時還跟大人似的呼嚕不斷;本來已經(jīng)到了戒掉尿不濕的年紀(jì)了,尿床的次數(shù)卻有增無減……7月份以來,長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)耳鼻咽喉頭頸外科已經(jīng)收治了百余例這樣的患兒,經(jīng)檢查后均診斷為“腺樣體肥大”,專家表示,如果孩子睡覺打鼾特別嚴(yán)重,喜歡趴著睡、用口呼吸,還伴有尿床增加,應(yīng)盡早去耳鼻喉科評估一下腺樣體的情況。
流鼻涕、睡覺打呼嚕等癥狀,不一定就是感冒
來自雨花區(qū)的8歲男孩小程,半年前著涼后出現(xiàn)流鼻涕、睡覺打呼嚕等癥狀,小程的母親說:“之前以為是普通的感冒引起的,就沒重視,這段時間孩子睡覺打呼嚕、張口呼吸的癥狀越來越嚴(yán)重,趁著放暑假趕緊到醫(yī)院來檢查,沒想到醫(yī)生說不是感冒,而是腺樣體肥大造成的?!?/span>
家住黃興鎮(zhèn)的劉女士告訴記者,孩子今年9歲了,一年前孩子感冒后出現(xiàn)反復(fù)流鼻涕,繼而出現(xiàn)睡覺打鼾,她以為是小孩子睡得沉,一直沒在意。近半年來,孩子打鼾越來越嚴(yán)重,鼾聲和大人一樣大,鼾聲停止間隙還出現(xiàn)了憋氣,一憋氣就出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象,這個時候我就要輕輕地把孩子搖醒一下?!倍矣捎诤⒆娱L期張著嘴巴呼吸,這讓孩子的嘴巴出現(xiàn)上翹,連面容都受到了影響。放暑假后,劉女士來到長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)行檢查,后確診為腺樣體肥大引起的鼾癥。
聽力、顏值、發(fā)育均受損
“腺樣體位于鼻咽部頂部與咽后壁處,一般情況下,很多孩子其實都有腺樣體肥大,大部分無需手術(shù)治療,因為隨著身體的發(fā)育,到孩子青春期它會逐漸萎縮。不過,如果孩子出現(xiàn)了夜間打呼、張口呼吸、睡覺不安穩(wěn)等癥狀時,家長就應(yīng)該引起關(guān)注。”敬前程主任指出,腺樣體肥大導(dǎo)致的小兒鼾癥如果長期不治療,會影響兒童的生長發(fā)育。長期的鼻塞和張口呼吸,氣流沖擊口腔,可以引起面骨發(fā)育障礙,比如硬腭高拱、牙齒外突、排列不齊以及目光呆滯、表情愚鈍等,這就是通常所說的“腺樣體面容”,可以說是孩子的“顏值殺手”。
更重要的是,由于腺樣體位于鼻咽部,與兩側(cè)的咽鼓管咽口毗鄰,當(dāng)腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口,會導(dǎo)致耳悶、聽力下降等分泌性中耳炎的癥狀,鼻涕倒流還可以引起慢性咳嗽、小兒鼻竇炎,這些炎癥的發(fā)作,又會反過來刺激腺樣體肥大癥狀加重,形成惡性循環(huán)。
同時,長期的低通氣狀態(tài)導(dǎo)致的慢性缺氧,會讓大腦供血不足,生長激素受到影響,從而使兒童身體發(fā)育不良,不但身高比同齡人矮,記憶力也會下降,智力受到影響。
敬前程強(qiáng)調(diào),對于癥狀比較明顯的孩子,暑期是一個很好的治療時間窗。“暑假期間孩子不用進(jìn)行太多學(xué)業(yè),便于術(shù)后恢復(fù)和規(guī)范用藥,所以效果更好?,F(xiàn)在普遍采用的微創(chuàng)精準(zhǔn)治療,療效好、治療時間短周期短,對孩子的創(chuàng)傷也非常小。7月以來科室已經(jīng)做了近百例腺樣體手術(shù)。”
耳鼻咽喉頭頸外科 彭穎 黨委辦 陳穎
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