近日，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）口腔科團(tuán)隊(duì)利用數(shù)字化掃描采樣設(shè)計(jì)方案、術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航引導(dǎo)下順利完成了一例上頜半口牙列缺失的即刻種植修復(fù)病例。據(jù)悉，這也是目前省內(nèi)首例在數(shù)字化導(dǎo)航種植系統(tǒng)指引下合并即拔即種、即刻修復(fù)半口牙列缺失的病例。

  家住雨花區(qū)74歲的黃剛（化名）爺爺已經(jīng)被缺牙的問題困擾了多年，最初因?yàn)檠浪蓜?dòng)不能吃正常肉、菜，牙齒脫落后嘗試了固定義齒聯(lián)冠修復(fù)卻仍咀嚼無力，最后口內(nèi)上頜僅存的3顆牙也岌岌可危，聽聞長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院口腔科引進(jìn)了目前先進(jìn)的種植導(dǎo)航技術(shù)，便立刻在子女陪伴下趕了過來。
  經(jīng)過該院口腔科主任、主任醫(yī)師王雨新的仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，黃爺爺上頜最后的幾粒牙也出現(xiàn)了嚴(yán)重的牙根吸收（牙齒埋在牙槽骨里的部分被破壞、吸收），基本沒有保留的價(jià)值。而黃爺爺因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓，又長(zhǎng)期服用抗凝藥，傳統(tǒng)手術(shù)有創(chuàng)面大面積出血風(fēng)險(xiǎn)。口腔科團(tuán)隊(duì)引進(jìn)的數(shù)字化實(shí)時(shí)種植手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，兼容了“種植+導(dǎo)航+顯示+重建”等多重功能，具有高效、精準(zhǔn)、安全、微創(chuàng)以及舒適等優(yōu)勢(shì)，自然成為了目前繼3D打印導(dǎo)板引導(dǎo)下種植更為迅速、快捷、安全的理想種植修復(fù)方式，也成為了本身安裝過冠脈支架、長(zhǎng)期服用抗凝藥又合并高血壓的黃爺爺?shù)氖走x方案。
  經(jīng)種植科張彥副主任醫(yī)師會(huì)診溝通后，種植團(tuán)隊(duì)為黃爺爺量身制定了一套“即刻拔除患牙+同期上半口導(dǎo)航引導(dǎo)下的種植+即刻功能負(fù)重”的種植方案。手術(shù)當(dāng)天，在采集了黃爺爺?shù)腃BCT（牙根CT）數(shù)據(jù)后，導(dǎo)入數(shù)字化種植系統(tǒng)設(shè)計(jì)端，短短10分鐘便設(shè)計(jì)好了種植體的位置和相關(guān)定位方案。緊接著，黃爺爺在全程心電監(jiān)護(hù)下，迅速完成了導(dǎo)航種植釘?shù)陌惭b和調(diào)試。為他實(shí)施手術(shù)的張彥副主任醫(yī)師根據(jù)術(shù)前制定的手術(shù)入路，在導(dǎo)航系統(tǒng)的定位指導(dǎo)下，簡(jiǎn)單、順利且迅速地完成了6枚種植體的植入。整個(gè)過程無明顯出血、零疼痛，在戴上臨時(shí)性義齒調(diào)整了合適的咬合高度后，看著鏡子里上頜完整的牙列，黃爺爺滿意地露出了微笑。
  “以往手術(shù)時(shí)，醫(yī)生只能通過自身技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)及術(shù)前CT等數(shù)據(jù)來判斷種植位置、角度和深度，其精準(zhǔn)性難以保證。尤其是對(duì)于一些神經(jīng)血管豐富的特殊解剖位置缺牙區(qū)種植手術(shù)來說，差之毫厘謬以千里?！笨谇豢浦魅巍⒅魅吾t(yī)師王雨新介紹道，“而實(shí)時(shí)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)作為繼3D打印導(dǎo)板引導(dǎo)下種植的另一項(xiàng)嶄新前沿技術(shù)，利用先進(jìn)的紅外線定位系統(tǒng)，實(shí)時(shí)盯梢反饋手術(shù)器械在斷層和三維圖畫上的運(yùn)動(dòng)軌跡，其通過在電腦上顯示出一個(gè)三維可視化的‘虛擬視圖’，無異于讓手術(shù)醫(yī)生擁有了一雙‘透視眼’，讓種植循路可依，眼見為實(shí)。”

黃爺爺種植并即刻修復(fù)手術(shù)前后對(duì)比

口腔科 田甜