我們身上,多少都會長幾顆痣,這也不足為奇,但如果發(fā)現(xiàn)它突然變化了,就要特別當心。近日,家住長沙天心區(qū)的吳哲(化名)左膝部的一顆痣突然增大、顏色變深,到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)竟是惡性黑色素瘤。
今年32歲的吳哲從記事起就發(fā)現(xiàn)自己的左膝部有顆痣,大概在兩年前,這顆顆小小的痣的顏色變深了些,相比之前更明顯了,起初也并沒有放在心上,但沒想到的是最近大半年這顆痣長得非??欤瑥暮敛黄鹧鄣闹ヂ榇笮¢L到比蠶豆還大,而且還會感覺有點癢?!霸诎W的時候難免會去撓下,沒想到這顆痣就開始有點潰爛,并且出現(xiàn)明顯疼痛、發(fā)癢等不適。”吳哲回憶這個經(jīng)過,總感覺有些不對勁,這才趕緊到醫(yī)院就診。
“吳先生的這顆痣比我們平??吹降酿耄螤钇?,表面隆起較粗糙,邊緣還偏紅,從外觀形態(tài)看考慮有惡性可能”長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)皮膚科主治醫(yī)生陳秀芳主治醫(yī)生介紹,建議手術切除并完善皮膚病理檢查,以排除病變可能性。我們醫(yī)生為他進行了切除術,術后病理診斷證實了醫(yī)生的判斷,檢查結果提示他患上了惡性黑色素瘤,需進一步相關檢查和治療。
“正常人皮膚上通常有15-20顆痣,大部分是安全的,如果是痣在短期之內(nèi)有增大、顏色加深、表面有破潰或者其周邊出現(xiàn)一些‘衛(wèi)星病灶’。所謂‘衛(wèi)星病灶’是指周邊出現(xiàn)小的和它類似的皮疹,則提示這顆痣不尋常,我們建議盡快就醫(yī)。”陳秀芳介紹,黑色素瘤是一種起源于黑素細胞的皮膚惡性腫瘤,可發(fā)生在身體的任何地方,可發(fā)生于正常皮膚,也可由色素痣惡變形成,這種病惡性程度高、易轉移,市民需高度警惕。
通常正常的痣顏色均勻,直徑小于6毫米(大約是鉛筆橡皮擦的大?。?,良性痣通常都會保持相同的大小、形狀和顏色。如果發(fā)現(xiàn)你的痣不符合這一描述,陳秀芳醫(yī)生提醒,定期自我檢查是很重要,市民在進行自我檢查時,可以參考ABCDE法則:
A(Asymmetry)對稱性:色素痣一般都是圓形或者橢圓形,比較對稱;而黑色素瘤往往都不對稱。
B(Borderline)邊緣是否規(guī)則:色素痣一般邊緣清晰;而黑色素瘤表現(xiàn)為邊緣不完整或不規(guī)則、有缺口、邊緣模糊不清。
C(Color)顏色:正常色素痣,顏色基本上都是均勻的,就是單一的顏色;但黑色素瘤的黑色往往不太均勻,顏色也可以是五顏六色,出現(xiàn)黑色、棕色、棕褐色等顏色,甚至還可以出現(xiàn)白色、灰色、紅色和藍色的病灶。
D(Diameter)直徑:一般來說,色素痣<6mm,惡性黑色素瘤>6mm,且增長速度快,往往是惡性的表現(xiàn)。
E(Evolving)進展情況:色素痣一般長時間不變,惡性黑色素瘤在短時間內(nèi)可能有進展,體積突然變大,甚至伴有糜爛、潰瘍、出血或腫脹等。
通過對形狀、大小、顏色,以及是否變大等,就可以初步判斷是色素痣還是黑色素瘤了。如果發(fā)現(xiàn)自己身上的痣,符合上面的惡性條件,建議盡快就醫(yī)檢查,以排除病變可能性。
皮膚科 朱波臣 黨委辦 符晴
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