很多孩子喜歡喝奶茶尤其是喜歡吃里面的“珍珠”,今年8歲的萌萌(化名)在用吸管用力吸奶茶里的“珍珠”時被嗆到,當(dāng)時就出現(xiàn)了劇烈的咳嗽,一開始萌萌的家人以為孩子休息一下就會緩解,沒想到第二天一早萌萌出現(xiàn)呼吸急促等不適,父母緊急將她送到醫(yī)院看病,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),嗆入的“珍珠”已經(jīng)在她的氣道內(nèi)“安家落戶”了!
今日上午,在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)兒科的病房里,萌萌正在輸液。她的媽媽王女士說起孩子喝奶茶珍珠被嗆到誤吸的經(jīng)過仍心有余悸:“我們周末帶她到商場玩,點了杯奶茶,她猛吸了一口,就突然被嗆到,劇烈咳嗽不止,休息一會也就緩解了,我們就以為沒事了?!被氐郊液?,除了有點咳嗽,萌萌也沒發(fā)現(xiàn)其他不舒服,到了5月21日一早起來,孩子開始出現(xiàn)呼吸急促等不適,家長這才趕緊將她送到了醫(yī)院。
“患兒入院時,我們仔細(xì)詢問病情發(fā)現(xiàn)有嗆咳史,緊急完善胸部CT,顯示氣管內(nèi)不排除異物可能,綜合評估后,建議完善肺部纖維支氣管鏡檢查以明確診斷?!遍L沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)兒科副主任、副主任醫(yī)師周海依介紹,在醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下,經(jīng)過多次嘗試,異物終于被小心翼翼地取出,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)取出的異物果然是奶茶里“珍珠”的絮狀物,之后予以抗感染觀察一段時間即可出院。
“由于奶茶中的珍珠顆粒一般比較大,孩子需要用比較強(qiáng)烈的吸力才能將其吸入,在用力過猛的情況下就容易導(dǎo)致‘珍珠’誤入氣道。”周海依介紹,人的氣管和食管是緊緊挨著的,當(dāng)我們說話時,位于舌頭后面氣管上面像樹葉一樣的會厭掀開讓氣流進(jìn)入氣管,吞咽食物時會厭會蓋住氣管,避免食物誤入。當(dāng)吃東西速度太快太急,或是一邊吃食物,一邊大笑說話時,會厭沒有完全關(guān)閉,食物就有可能會嗆進(jìn)氣道。異物發(fā)生嗆吸后,患兒如果能說話或進(jìn)行咳嗽,并表現(xiàn)出呼吸道梗阻時特有的窘迫癥狀,則表明氣道僅部分阻塞,千萬不要去干擾他試圖咳出阻塞物,我們可到醫(yī)院就診,可通過氣管鏡下取出異物。若患兒不能咳嗽或為無效咳嗽,表明氣道完全堵塞情況下,我們可采用海姆立克法來幫助患兒排除異物,具體方法可以記住“石頭剪刀布”,搶救者站在患兒背后,用手臂繞其腰部,在臍上兩指,一手握拳,另一手將拳握住,快速向內(nèi)向上沖擊腹部,直至異物咳出。
“每年被異物卡住的患兒都特別多,像花生、板栗、玻璃球、棗核、湯圓等各式各樣的異物都有?!敝芎R捞嵝眩?對于5歲以內(nèi)的兒童,應(yīng)盡量避免堅果、果凍類的食物,在進(jìn)食時應(yīng)避免談笑、哭鬧或邊走邊玩邊進(jìn)食的不良習(xí)慣,以免引起氣管異物。若異物留在氣管時間較長,可能并發(fā)支氣管炎、肺炎、肺氣腫,嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息;若是尖銳的異物停留在食道,很可能會出現(xiàn)劃傷食道引發(fā)炎癥,導(dǎo)致食道粘膜水腫、穿孔等;另外,異物不及時取出,可能會在體內(nèi)游走,有時甚至?xí)虃鲃用}弓而引發(fā)大出血。因此,大家進(jìn)食時應(yīng)該多加小心,不要在進(jìn)食時說話、進(jìn)食勿過快,避免意外的發(fā)生。
兒科 陳誼
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