今年30歲的劉麗（化名）最近半個月每天都感覺沒精神，渾身無力，嘴里有股爛蘋果味，到醫(yī)院檢查被診斷為糖尿病酮癥酸中毒；今年32歲的易剛（化名）連續(xù)一個月高強度的熬夜加班后突然出現(xiàn)胸悶惡心、意識障礙等不適，緊急送到醫(yī)院查出患有糖尿病酮癥酸中毒......長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）全科醫(yī)學科一周之內(nèi)連收3例糖尿病酮癥中毒患者，且均為年輕人，專家提醒：這類糖尿病患者經(jīng)常暴飲暴食，飲食不規(guī)律，還時常熬夜，而這些都可能成為酮癥酸中毒的誘因。

  據(jù)了解，劉麗是一名設(shè)計師，平常上班鐘愛各種奶茶、飲料，尤其在加班熬夜的時候，她更是以奶茶飲料代替了喝水，每天三餐也不定時?！斑@次為了加急趕個設(shè)計項目，連續(xù)幾天熬夜趕進度，等一忙完就感覺渾身無力，一開始以為是太累了也沒特別在意，請假在家休息了幾天也不能改善，反而感覺嘴里有股怪怪的味道，這才想著到醫(yī)院看一下?！眲⑴扛嬖V我們記者，總想著自己還年輕，所以根本沒有特別注重飲食、作息，直到出現(xiàn)一些不適癥狀才到醫(yī)院檢查。
  “入院后，完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，她的血糖飆升至25.0mmol/L，已經(jīng)是正常人的3倍多（正常人隨機測血糖在7.8mmol/L以下）。尿常規(guī)檢查顯示尿糖+3，尿酮+2，快速血酮6.12mmol/L，比正常人高出了10倍（正常人血酮不高于0.6 mmol/），診斷為糖尿病酮癥酸中毒?！遍L沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）全科醫(yī)學科副主任、副主任醫(yī)師肖智權(quán)介紹，患者同時合并電解質(zhì)紊亂，經(jīng)過緊急補液擴容，抗感染、對癥及支持治療后緩解，目前在全科醫(yī)學科接受進一步治療。
  無獨有偶，今年32歲的易鋼（化名）從事餐飲行業(yè)，常常把辛苦轉(zhuǎn)化成食欲化解，每天除了三頓正餐和宵夜，零食加餐也不斷，他還特別偏愛吃紅燒肉、糖醋排骨等肉菜，如此暴飲暴食數(shù)月，最近三個月反而瘦了20余斤，讓周邊長胖了的朋友們羨慕不已。直到一周前，易鋼吃過晚餐突感腹痛，嘔吐不止，自服腸胃藥物無效，前往附近醫(yī)院就診過程中，逐漸出現(xiàn)口氣重、口干心悸、呼吸急促直至意識模糊、血壓下降，緊急送到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）就診，完善檢查后發(fā)現(xiàn)他的血糖、血酮等多項指標均已爆表，也被診斷為糖尿病酮癥酸中毒。

（圖片來源網(wǎng)絡(luò)）

  “糖尿病酮癥酸中毒（DKA）為糖尿病的一種急性代謝性并發(fā)癥，它具有起病急驟、病情兇險、進展迅速、誤診率高等特點，如果搶救不及時，隨時會奪走患者生命?！睋?jù)肖智權(quán)主任介紹：“糖尿病是一種慢性疾病，一旦發(fā)生就需要長期治療。尤其是年輕人許多癥狀不典型，像以上患者在入院之前未發(fā)現(xiàn)自己患有糖尿病，再加上飲食作息不規(guī)律、缺乏運動才會導致血糖爆表、合并酮癥酸中毒?！碧悄虿⊥Y酸中毒主要表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿、體重下降、疲乏無力、視力模糊、呼吸大且深等，呼氣中有爛蘋果的味道，還有不明原因的腹痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。實驗室檢查有血糖明顯升高、代謝性酸中毒、尿糖及尿酮體呈陽性表現(xiàn)。
  肖智權(quán)介紹，近幾年來醫(yī)院已收治過多例酮癥酸中毒患者，且趨于年輕化，這類糖尿病患者往往認為自己還年輕，在生活中并未加以重視，經(jīng)常暴飲暴食，愛喝飲料，飲食不規(guī)律，還時常熬夜，這些都可能成為酮癥酸中毒的誘因。肖智權(quán)提醒，本身有糖尿病的市民一定要注意調(diào)整作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，飲食方面以清淡為宜，適當鍛煉，控制好血糖，有效預(yù)防糖尿病合并癥的發(fā)生。另外，他還強調(diào)，糖尿病患者用藥需謹遵醫(yī)囑，尤其是使用胰島素降糖的患者，切不能擅自更改藥物，更不能自行斷藥。在治療過程中，一旦發(fā)生上述類似的癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

全科醫(yī)學科 王莉 黨委辦 符晴