4月15至21日是第29個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動(dòng)——全人群 全周期 全社會(huì)”。4月19日上午9:00，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在門診大廳舉辦關(guān)于“肺癌”的科普講座及義診活動(dòng)，積極倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人，主動(dòng)參加防癌健康體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

  50歲的胡峰（化名）在一次常規(guī)體檢中心發(fā)現(xiàn)左肺磨玻璃結(jié)節(jié)，來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師曾曉媛接診后，根據(jù)患者的病史及影像、檢查結(jié)果，判斷早期肺癌，建議患者入院接受肺癌多學(xué)科綜合診療（MDT）。
  入院后，患者接受肺癌多學(xué)科綜合診療（MDT）服務(wù)，經(jīng)過腫瘤科、胸心外科、放射科、病理科多學(xué)科會(huì)診后制定出科學(xué)合理的治療計(jì)劃。入院第四天，由胸心外科主任、主任醫(yī)師袁躍西主刀，為患者行胸腔鏡下左肺上葉切除術(shù)，術(shù)后切除的肺結(jié)節(jié)病檢顯示微浸潤性腺癌，沒有轉(zhuǎn)移。第11天，患者順利出院，曾曉媛叮囑一定要定期規(guī)律復(fù)查，她告訴患者：肺部結(jié)節(jié)不可怕，規(guī)律復(fù)查很重要。

  曾曉媛介紹，肺癌是全世界發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤。無論是早期診斷還是中晚期治療，均需要多學(xué)科綜合診療（MDT）團(tuán)隊(duì)的協(xié)同合作，并非單一學(xué)科、單一亞專業(yè)可以完全覆蓋全部診療內(nèi)容。在門診接診的肺癌患者中，許多患者自述之前看病都需要輾轉(zhuǎn)多個(gè)學(xué)科、多個(gè)專家進(jìn)行診療，看病耗費(fèi)的時(shí)間長、精力大，心理壓力也很沉重，由此可見肺癌多學(xué)科聯(lián)合診治可以更好地解決患者實(shí)際診療的困境。
  2023年2月23日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）肺癌多學(xué)科綜合診療（MDT）中心正式掛牌成立，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科牽頭，由呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科四區(qū)、腫瘤科、胸外科、外周血管介入科、放射科、病理科、核醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合科、營養(yǎng)科、臨床藥學(xué)部組成，旨在為肺癌患者提供科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、精準(zhǔn)、有效、經(jīng)濟(jì)的個(gè)體化“一站式”診斷與治療的最佳解決方案。目前接受診療的肺癌患者及家屬表示，這種診療方式不僅為他們節(jié)約了時(shí)間，還增強(qiáng)了他們戰(zhàn)勝疾病的信心。
  “這個(gè)病例提醒市民，要警惕微小磨玻璃結(jié)節(jié)很有可能是肺癌?！痹鴷枣卤硎?，磨玻璃結(jié)節(jié)在CT影像下表現(xiàn)為磨玻璃樣，密度稍高的云霧狀淡薄影。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度不同，可以分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié)和純實(shí)性結(jié)節(jié)，區(qū)分它們的依據(jù)是看結(jié)節(jié)內(nèi)部有沒有實(shí)性成分，其中混合性磨玻璃結(jié)節(jié)惡變概率更高。曾曉媛分析，根據(jù)CT影像判斷結(jié)節(jié)良惡性時(shí)，直徑大小也是一個(gè)重要的指標(biāo)。當(dāng)結(jié)節(jié)直徑小于5mm，結(jié)節(jié)的惡性程度小于1%；當(dāng)結(jié)節(jié)直徑范圍在5-10mm間，惡性率約為6%-28%；當(dāng)結(jié)節(jié)直徑范圍大于2cm，惡性率約為64%-82%。隨著結(jié)節(jié)的直徑增大，它的惡性可能性就越來越高。因此，一旦在CT檢查中發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)，需及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，早期肺癌是可以明確診斷的。
  曾曉媛表示，早期肺癌治療效果是非常好的，I期肺癌中位生存期可達(dá)10年，隨診分期增加，5年生存率明顯降低。因此，早診斷、早治療才是治療肺癌的正確方式。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 彭甘霖