龔女士3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)便血，為鮮紅色，2-3天出現(xiàn)一次，伴腹脹。今年3月初，單位組織體檢，發(fā)現(xiàn)龔女士有輕度貧血，通過肛門指檢可見痔瘡，考慮出血性內(nèi)痔，便來到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）消化內(nèi)科門診求診。

  “我有痔瘡，還經(jīng)常出血，能不能做腸鏡?。俊泵鎸?duì)龔女士的疑問，該院消化內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師王新平解答，“有痔瘡不是不能做腸鏡，而是建議要做，因?yàn)楸阊脑虺酥摊?，還要排除其他原因，會(huì)不會(huì)腸道里面有什么其他問題呢？另外做腸鏡的時(shí)候會(huì)用一些潤(rùn)滑油，而且會(huì)避開痔瘡，腸鏡下可以清楚的看到內(nèi)痔長(zhǎng)什么樣子，必要時(shí)還可以在腸鏡下套扎治療，一舉二得。”
  完善術(shù)前準(zhǔn)備后，王新平主任為龔女士行無痛腸鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后交代清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物及飲酒；避免長(zhǎng)久坐立，一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。龔女士術(shù)后恢復(fù)良好，無便血發(fā)生。
  “膠圈套扎療法適用于各度內(nèi)痔和混合痔等內(nèi)痔部分，尤其是Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔伴有出血和（或）脫出者。將特制的膠圈套入內(nèi)痔的根部，利用膠圈的彈性回縮使痔核發(fā)生缺血、壞死?！蓖跣缕街魅谓榻B，Ⅰ度內(nèi)痔一般通過一次套扎就可完成治療，Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔應(yīng)分成2~3次套扎，每次間隔3周。
  內(nèi)痔套扎術(shù)原理，就是通過用橡皮圈套扎內(nèi)痔的基底部，阻斷此處的血液供給，這樣可以讓痔核組織缺血壞死自動(dòng)脫落，這種手術(shù)痛苦小、恢復(fù)期短，并發(fā)癥少，費(fèi)用低。
  內(nèi)痔患者發(fā)病初期，患者可無明顯癥狀，僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者表現(xiàn)為排便時(shí)出血，呈鮮紅色，當(dāng)內(nèi)痔痔核進(jìn)一步增大，刺激直腸黏膜感覺神經(jīng)末梢感受器，產(chǎn)生墜脹感。若患者長(zhǎng)期便血，可伴隨面色蒼白，乏力等貧血的相關(guān)癥狀。
  王新平主任提醒，痔瘡患者，平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡，多進(jìn)食富含膳食纖維的食物，多吃蔬菜水果，適當(dāng)多飲水，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，積極治療習(xí)慣性便秘，如果出現(xiàn)大便帶血，一定要及時(shí)就醫(yī)，盡早明確診斷和治療。

消化內(nèi)科 羅秀英