今年72歲的杰克（化名）先生是名退休的愛爾蘭籍英語老師，平常喜歡喝酒，愛吃海鮮和大魚大肉，最近兩個(gè)多月，杰克走路腿腳有點(diǎn)不利索，到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）就診后，被確診為高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。專家提醒，痛風(fēng)與生活方式息息相關(guān)，需要長期甚至終生進(jìn)行監(jiān)測(cè)及管理，正確認(rèn)識(shí)疾病，并配合良好的生活方式，避免痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。

  據(jù)了解，杰克平常喜歡喝酒，每次朋友聚會(huì)免不了貪杯，而且特別喜歡吃海鮮和大魚大肉，“我的中國妻子手藝特別好，很會(huì)做湘菜，紅燒肉、粉蒸肉、紅燒魚……她樣樣都拿手，我來到這里很有口福?！苯芸讼壬榻B，美食當(dāng)前，他壓根沒想過身體會(huì)“亮紅燈”。
  2個(gè)月前，杰克開始出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，在外院檢查有尿酸增高，但他并沒有沒有引起重視，直到上個(gè)星期出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛加重，活動(dòng)障礙，起身、站立活動(dòng)明顯受限制，而且出現(xiàn)食欲明顯減低，尿頻、尿急等癥狀后，才趕緊到醫(yī)院住院治療。

  “入院后，完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)患者除了關(guān)節(jié)腫脹很明顯外，血尿酸高達(dá)817.0μmol/L（男性正常值應(yīng)低于420umol/L），超出正常范圍一倍，腎功能指標(biāo)也明顯增高，尿檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和蛋白尿，診斷為高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性腎功能不全?！遍L沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病科主任、主任醫(yī)師文銳介紹，高尿酸是痛風(fēng)的元兇之一，由于尿酸升高，超出人體承受范圍，這些尿酸就會(huì)形成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)、皮膚、血管等地方。尿酸結(jié)晶會(huì)刺激身體里的巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞，加重炎癥反應(yīng)，因此痛風(fēng)病人在急性期是相當(dāng)痛的。
  當(dāng)人體內(nèi)嘌呤的新陳代謝發(fā)生紊亂后，血中過高的尿酸結(jié)晶后沉積在骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下組織中會(huì)引發(fā)組織病理性改變。如急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形等。因酒類、海鮮、內(nèi)臟中含有大量嘌呤，食用過多即可導(dǎo)致血尿酸超標(biāo)，從而引發(fā)痛風(fēng)。
  “血尿酸升高除引發(fā)痛風(fēng)外，還容易合并糖尿病、心血管疾病、腎功能損害，必須予以高度重視?！蔽匿J主任介紹，如體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸輕微偏高，可以通過飲食來調(diào)節(jié)，生活中要避免進(jìn)食富含嘌呤的食物如海鮮、啤酒、豆制品等。另外，生活方式要健康科學(xué)，戒煙限酒、清淡飲食、多運(yùn)動(dòng)、多喝水、控制體重。
  如果尿酸持續(xù)升高，而且伴發(fā)臨床癥狀，需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物來治療。如果不重視，痛風(fēng)會(huì)反復(fù)發(fā)作，體內(nèi)的嘌呤代謝出現(xiàn)異常，其含量會(huì)越來越高，尿酸也會(huì)越來越高，腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重的受損。體內(nèi)有大量的尿酸鹽結(jié)晶沉積，并且最終會(huì)導(dǎo)致形成痛風(fēng)石，對(duì)關(guān)節(jié)骨骼造成嚴(yán)重的破壞，造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。
  “控制痛風(fēng)發(fā)作最重要的就是要忌嘴?！蔽匿J主任提醒，痛風(fēng)患者首先必須戒酒，尤其不要過量喝啤酒，少吃蝦、蟹、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等含高嘌呤食物。每日飲水2000ml左右，多吃綠葉蔬菜和含果糖較少的水果（如草莓、菠蘿），限制煙酒，規(guī)律作息；適量運(yùn)動(dòng)，避免肥胖。另外，痛風(fēng)犯病期間盡量保證休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑有效保護(hù)關(guān)節(jié)。

腎病科 鄧洪