進入三月以來,春暖花開,不少市民走出家門四處踏青賞花。但春季空氣中容易彌漫各種哮喘過敏原,如花粉及各種微生物等,有哮喘病史的人群要特別警惕,避免因體質(zhì)過敏而使得呼吸“添堵”。據(jù)了解,長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)三月份以來,已經(jīng)收治了134例支氣管哮喘急性發(fā)作患者,其中大部分與和花粉接觸有關(guān)。
22歲的凌原(化名)在2年前就診斷為支氣管哮喘,當(dāng)時也未聽從醫(yī)生建議接受過敏原測試。3月11日正好是周末,他和同學(xué)相約去植物園賞花。在賞花途中,凌原突然感覺呼吸困難、喘息不適,伴有胸悶感覺,同學(xué)馬上呼叫“120”,隨后凌原被緊急送往長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)急診科診治。
醫(yī)護人員經(jīng)詢問病史及體查,發(fā)現(xiàn)凌原肺部有較多干啰音,又有花粉接觸史和哮喘病史,考慮支氣管哮喘急性發(fā)作,給予吸氧,解痙、平喘、化痰及霧化等治療后病情明顯好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科進一步治療。
同樣因哮喘入院的還有長沙56歲的周剛正(化名)。3月12日,周先生應(yīng)邀和朋友一起去一處郊區(qū)的農(nóng)家樂釣魚,這所農(nóng)家樂花草樹木繁盛,周先生和朋友釣了一整天魚,晚飯后才回家。當(dāng)天夜里,周先生出現(xiàn)了呼氣性呼吸困難,伴有喉間喘鳴音,被家人緊急送醫(yī)后,也被診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。
據(jù)長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)急診科主任、主任醫(yī)師李長羅介紹:支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥反應(yīng),常伴有廣泛而多變的氣流受阻,此種炎癥常導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。該病是常見病、多發(fā)病,以青壯年和兒童居多,我國成年哮喘患病率為1.09%,發(fā)病原因尚不完全清楚,目前認為和遺傳及環(huán)境因素(如吸入花粉、粉塵、螨蟲、藥物及寒冷刺激)密切相關(guān),劇烈運動及吸入大量冷空氣等都可誘發(fā)。哮喘癥狀時隱時現(xiàn),可持續(xù)幾分鐘或幾天,多數(shù)患者發(fā)病前常有感染史或過敏原接觸史。“像呼吸道感染,寄生在地毯、家具、窗簾、床墊、被褥等處的塵螨,動物的毛皮屑,潮濕環(huán)境中的霉菌,空氣中的花粉、粉塵等,都可能成為哮喘的誘因?!?br/> “春季花粉隨風(fēng)飄散,懸浮于空氣中。此時過敏體質(zhì)的人吸入某些花粉就會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、咳嗽的癥狀,部分患者甚至在一段時間后還會出現(xiàn)皮膚變紅、胸悶等過敏反應(yīng),誘發(fā)哮喘急性發(fā)作?!崩铋L羅主任強調(diào),哮喘患者在出游時應(yīng)避免到郊外、花園等花粉濃密處;在花粉高峰期,應(yīng)關(guān)好門窗待在室內(nèi),若無法避免,可預(yù)先給予花粉阻斷劑涂抹鼻腔或戴口罩。堅持規(guī)范用藥,抑制氣道炎癥,降低哮喘發(fā)作的幾率。同時,注意防寒保暖,防止上呼吸道感染。如為過敏體質(zhì),建議完善過敏原測定,不宜從事面粉廠、藥品廠等特定職業(yè),注意塵螨的預(yù)防;如對海鮮等過敏,盡量避免進食魚蝦,蟹等食物。
急診科 袁峰
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