3月9日是第18個(gè)世界腎臟日，今年的主題是：人人享有腎臟健康——為意外做好準(zhǔn)備，支持弱勢群體。近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病科醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)圭塘街道中南院社區(qū)、東山街道黎雅苑小區(qū)、融城醫(yī)院舉辦社區(qū)義診和腎臟疾病科普講座。

  在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病科血液凈化中心，38歲的梁好（化名）和梁圓（化名）這對(duì)雙胞胎姐妹正在接受透析治療。2011年時(shí)兩人體檢時(shí)均查出慢性腎炎，醫(yī)生告知這是一種不可逆的原發(fā)性腎臟疾病，需要積極控制，妹妹梁圓遵循了醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，積極治療，做到持續(xù)的腎臟保護(hù)，有效控制了疾病的進(jìn)展，比姐姐晚10年才進(jìn)入尿毒癥期，生活質(zhì)量也比姐姐高。
  據(jù)姐姐梁好自述，2013年她29歲時(shí)被確診慢性腎功能不全CKD5期（尿毒癥期），當(dāng)時(shí)她因?yàn)槌霈F(xiàn)了嚴(yán)重的頭痛不適，以及面部、腳踝浮腫，才到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）腎病科門診就醫(yī)。完善檢查后，腎功能檢查單上血肌酐高達(dá)1055umol/L（正常值54.0～133.0μmol/L），腎臟CT提示雙腎萎縮，腎動(dòng)態(tài)顯像提示腎小球?yàn)V過率僅僅只有3.8ml/（min.1.73m2） (正常人120ml/（min.1.73m2），小于15ml/（min.1.73m2）為尿毒癥)。醫(yī)生告訴她需立即接受腎臟替代治療（腎透析）。得知自己的病情，梁好十分后悔：“體檢查出慢性腎炎的時(shí)候，醫(yī)生有給我開過藥治療，并建議我要定期復(fù)查和接受腎功能檢查，還有飲食控制以及改變生活方式等方面的指導(dǎo)，但是我吃完藥后就沒有再復(fù)查過了。沒想到短短兩年的時(shí)間病情就發(fā)展到如此嚴(yán)重了?！?br/>  而妹妹梁圓從體檢后一直有按照醫(yī)生的建議，積極配合治療，定期復(fù)查。后來姐姐確診尿毒癥后，她更加重視自己的慢性腎臟病。到2019年復(fù)查時(shí)才出現(xiàn)腎功能異常和血壓升高，當(dāng)時(shí)的檢查結(jié)果血肌酐158.6umol/L（正常值54.0～133.0μmol/L）,血壓160/80mmHg（正常范圍90/60-120/80mmHg）。通過積極干預(yù)，2023年血肌酐才升至1027umol/L，開始接受血液透析治療，比姐姐晚了10年進(jìn)入尿毒癥期。

  文銳解釋，人的腎臟可以過濾血液中的廢物、毒素和過多的水分，并通過尿液將這些物質(zhì)排出體外。當(dāng)發(fā)生慢性腎炎后，腎小球和腎小管就會(huì)受到炎癥損傷，導(dǎo)致其正常的過濾和排泄功能逐漸下降。隨著疾病的惡化，腎臟的濾過率會(huì)逐漸下降，體內(nèi)的廢物、毒素和過多的水分不能及時(shí)排出，就會(huì)導(dǎo)致這些物質(zhì)在體內(nèi)堆積，最終導(dǎo)致尿毒癥。
  “慢性腎炎是一種不可逆的腎臟疾病，但通過及時(shí)治療可以控制病情、延緩病情進(jìn)展，降低尿毒癥的發(fā)生率。”文銳提醒市民，預(yù)防慢性腎炎進(jìn)展到尿毒癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和持續(xù)的腎臟保護(hù)?！奥阅I臟病早期有以下癥狀可識(shí)別：頭暈；疲勞乏力；腰痛；水腫；尿頻；尿量增加或減少；尿液顏色變深或異常；尿液泡沫增多?！蔽匿J表示識(shí)別這些癥狀，是能夠做到腎臟疾病早發(fā)現(xiàn)的。如果已經(jīng)被診斷出慢性腎炎，就應(yīng)該積極采取措施控制病情，定期檢查腎功能，保持健康的生活方式，避免藥物對(duì)腎臟的損害，有效延緩進(jìn)展至尿毒癥。

腎病科 夏熊芳 黨委辦 秦璐